我丈夫51岁,3月28号脑外伤手术,是颞叶损伤,4月10号左右右嘴角抽筋,确诊为癫痫,当时吃苯妥英钠及丙戊酸钠没有效,棒入德巴金4天停止,后口服德巴金0.5早、晚各一粒,及卡马西平0.1克早、中、晚、各一粒。直到6月27号左右,双手发抖,双脚轻微不定时的抽颤,7月4号我们到湖北协和医院检查,磁共振结果、神经元丢失。双侧两脑室萎缩、梗塞。
上述情况怎么治疗
德巴金一般一天吃两次,十二小时一次,餐后服用对胃肠道刺激小点。
应定期监测患者的血药浓度,并依据癫痫的发病和血液中的浓度进行相应的调节。
此外患者还需要注意药物的不良反应,如肝功能异常、凝血功能异常、女性月经不调、血氨等,在用药的初期最好是定期检查血常规、凝血功能、血氨、血药浓度等。并且严格遵照医嘱用药。
卡马西平的副作用可引起恶心呕吐,食欲改变,腹胀,便秘等,也可引起过敏反应,最重要的是会造成肝功能异常,可以引起急性胆管炎,胆汁阻塞性黄疸以及皮肌炎,剥脱性皮炎等。
卡马西平片的危害主要体现在一些不良反应上,如头晕、共济失调、嗜睡和疲劳、中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。卡马西平片较常见的不良反应是中枢神经系统的反应,表现为视力模糊、复视、眼球震颤。还可能因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约10-15%。较少见的不良反应有变态反应,中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。建议控制合适的用量,另外,对于一些身体特殊的患者如肝及肾功能不全还是不要轻易服用此药物。
卡马西平片的使用说明就是主要适应症是治疗癫痫发作,三叉神经痛,舌咽神经痛发作。预防或治疗躁狂,抑郁症,以及中枢性部分性尿崩症,酒精癖的戒断综合征。不良反应可以有头晕,共济失调,嗜睡,疲劳,粒细胞减少等。对于有房室传导阻滞,血清铁严重异常,骨髓抑制,严重肝功能不全禁用。癫痫使用中不能突然停药,糖尿病可能会引起尿糖增加。
吃德巴金有血小板减少、白细胞减少、贫血等副作用,还会出现头晕、走路不稳、睡眠增多、意识模糊等。上腹部的疼痛、拉肚子等。因人的体质不同,出现的副作用也不一样,口服时需密切观察。
通常情况下,吃德巴金不会影响智力。
德巴金不会直接影响智力,但可能会让病人出现记忆障碍,学习能力下降,注意力不集中,反应迟缓的情况,从而导致学习成绩下降,从而影响病人的家庭。病情较重的病人会出现痴呆症、脑萎缩、认知障碍等症状,不过这是可以逆转的,只要停止药物和药物治疗,大部分人的认知功能都会恢复到正常状态。另外,德巴金也有可能导致精神失常,导致病人的神志不清。