心慌、胸闷要去心血管内科就医。有可能是因为心脏病引起的。
心律不齐会有心慌,心悸,胸闷等表现,要做好24小时动态心电图或进行心电图检测,以明确其种类并给予相应的处理。如果发生了心脏缺血,会有心悸,胸闷等情况,一般会在几分钟内停止,在经过一段时间的休息后会慢慢消失。可以通过做运动平板实验或者冠状动脉CTA来确定有无心肌梗死和有无显著的狭窄,然后再进行相关的处理。
应是心脏供血不足,心肌失去营养,心神不定,缺血缺氧,因此胸闷,气短,心慌,失眠多梦,耳鸣等,给以补气血,养血安神助眠药物治疗,日常要保持心平气和,不要太大心理压力,低盐低脂饮食,勿劳累。
胸闷心慌,首先要明确是什么原因引起。胸闷气短、心慌、呼吸困难,可以见于最常见的肺源性或心源性疾病。做肺功能、胸部射线、心脏彩超,甚至血气检查,大致可以明确其病因。如果是慢阻肺引起,就规范按慢阻肺医治;如果是心衰引起,就规范按心衰医治。
半夜出现心慌胸闷,应该根据年龄,发作时胸闷、心慌特点,判断胸闷心慌原因。最常见的是因为冠心病、心绞痛,应该首先给予吸氧,舌下含化速效救心丸,避免激动。五分钟后效果不明显,应该立即呼救专业人员,到医院行心电图,心脏彩超、心肌酶学检查判断原因。
胸闷、心悸、失眠主要有三个原因:
1.心脏病:如心肌缺血、心肌梗死或心律失常,是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。
2.心理因素:情绪紧张可引起神经症,表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等,可有效改善胸闷失眠。
3.脑源性:与脑缺血缺氧有关,包括动脉硬化、狭窄、斑块,可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
胸闷心慌可能是精神紧张引起的生理现像,也可能是冠心病、贫血、甲亢、低血糖等疾病引起的症状,应及时就诊查明病因。
出现心悸胸闷的症状,如果患者合并有高血压,糖尿病,高脂血症等高危因素,通过活动后明显加重情况,休息后可能会得到缓解,一般持续几分钟左右,考虑是否有冠心病可能,建议完善冠脉CT或冠脉造影检查。
如果患者以上症状明显,也没有头晕恶心、心动过速等情况,可以通过动态心电图检查,排除心律失常的可能性。如排除器质性病变以后,那么可能就是有心血管神经症引起的表现,可能出现自主神经功能紊乱症状,如失眠,焦虑,食欲不振等情况,具体病因需要进行检查后核实。