前交通脑动脉瘤如何治疗?手术风险和费用如何?

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我父亲今年69岁,1995年有关一次小中风,当时由于各种原因,也没做CT,挂了几天点滴就好了。也能干农活,随着时间的推移,发现父亲腿脚渐不利索,于是在2006年带他在当地医院查了一个增强CT,报告上说:基底动脉于前交通支区见一约0.5cm*0.7cm大小囊状扩张的动脉血管影,在其末端部周围见约1.0cm*1.1cm大小类圆形高密度影,边缘强化,中央呈低密度改变,第五脑室形成。印象:基底动脉前交通动脉瘤伴血栓形成。两侧基底多发性腔隙性梗塞。当时咨询了医生,说因为血栓,动脉瘤不容易破。所以我们也没怎么重视。今年发现父亲手脚越来越麻,越来越不利索,就带他去做了一个核磁共振,影像学表现:额部正中部见类圆形直径约2.1cm异常信号,呈短T2信号,欠均匀,增强后明显欠均匀强化。脑干、两侧丘脑、基底节及半卵圆中心见多发类圆形长T1长T2异常信号,境界请。两侧脑室前后角旁亦见片状长T1长T2异常信号,脑室系统无明显受压移位。第5,6脑室形成,脑沟池增宽,脑中线结构居中。右侧上额骨可见直径约1.1cm囊样异常信号,无强化。两侧筛窦窦腔见不规则长T1长T2异常信号。3D-TOF脑血管成像示脑内血管分支稀少,部分血管管壁欠规则,前交通动脉处可见一直径约2.1cm留空信号影,与前交通动脉关系密切。
印象:
1额部正中异常信号,考虑前交通动脉瘤伴血栓。
2脑干,两侧丘脑,基底节几班卵圆中心多发腔梗
3脑萎缩,脑白质变性;颅内动脉硬化。
4右侧上颌窦及两侧筛窦炎症
5提示右侧上颌骨囊肿
请您帮我分析一下该如何治疗?如果不动手术破裂的可能性大吗?如果动手术,那种手术比较好,风险大吗?费用如何?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:脑动脉瘤因不其不同的部位而产生相应的压迫症状.瘤体增大后可出现头痛.位于病侧眼眶.呈搏动性;亦可出现病侧眼球突出.眼睑下垂.眼球外展受限.轻偏瘫.运动性失语.精神障碍.尿崩症.癫痫发作和鼻出血等表现.治疗;显微镜下开颅直接处理动脉瘤的手术方法.即开颅直达手术.用特制的动脉瘤夹.夹闭动脉瘤颈部.并保护载瘤动脉的通畅性.到根治动脉瘤.防止再出血。
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田文存 医师 邢台威县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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病情分析:没有看到你的影像学检查,不好确定,若体积比较小,可行介入治疗,


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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:任何手术都存在风险,费用还是不能确定的,还是需要根据您的具体情况而定的,医院及地区不同也是有很大差异的,祝您身体健康!
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:是需要加强以进行对症的抗炎的治疗可以的,同时有囊性的情况就要及时的行手术的切除避免加重感染
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相关问答

脑动脉瘤一般是先天性疾病,它的治疗就是手术介入治疗,患者需要在神经内科医生帮助下进行脑血管造影,发现动脉瘤的位置后,进行钛合金金属导丝填充,直至把最有可能引起破裂的动脉瘤填充满为止。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑动脉瘤可以通过开颅手术、介入治疗等方式治疗。
脑动脉瘤是常见血管性疾病,是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。脑动脉瘤可以通过开颅手术治疗,临床上常用的开颅手术治疗方式有动脉瘤颈夹闭或结扎、动脉瘤孤立术等。此外,患者还可以进行介入治疗,可在血管内放置弹簧圈或支架以填塞动脉瘤、封堵瘤口。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑动脉瘤介入手术费用,需要根据具体情况来定:
脑动脉瘤的大小、放置弹簧圈的数量等会影响脑动脉瘤介入手术费用。数量少且选择国产的弹簧圈,花费可能比较低;数量多或选择进口的弹簧圈,花费可能就比较高。降建议患者结合自身的实际情况,在医生的指导下选择适合自己的方式来治疗。
日常生活中,患者要注意控制食量,不可暴饮暴食。以低盐、低脂饮食为主,食品合理搭配,多吃新鲜蔬果,及时补充饮水,注意戒烟限酒等。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

是脑动脉上有瘤,脑动脉瘤如果没有出现破裂,有一部分可以出现头部的疼痛症状,另外可以因为压迫动眼神经,导致出现这一侧的上眼睑下垂,而脑动脉瘤容易破裂出血,那会表现为突发的剧烈头痛、恶心和呕吐。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

做过脑动脉瘤开颅手术风险大的,对于脑部的动脉瘤是很容易复发出血的。手术的风险性应注意合理的评估一下。适当的预防异常的出血,手术后注意保养。适当观察患者的康复情况,24小时内清醒应是问题不大的。合理的ct复查一下比较好的。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑动脉瘤支架用三四年左右,也主要看选择的支架的价格和质量,每种都是不一样的。放支架以后就不会再取出,需要终生携带。动脉瘤主要是进行介入栓塞处理,可以同时放置支架。

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