压力性尿***

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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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你好,女性压力性尿***发病率高的原因与女性解剖生理特点有关。一方面:女性盆腔骨盆出口前部宽大,盆底肌肉较为平坦,不象男性那样倾斜,因此对前盆腔的脏器支托力较男性薄弱;妇女妊娠、生产等生理情况时,这些支持组织容易受到削弱和损伤,也有少数患者是这些支持组织先天发育不良,这些支持组织对盆腔的器官维持和固定不力,就会出现膀胱底部下垂,使尿道上段下降到腹腔外,削弱了控尿的能力,因此压力性尿***就会发生。另一方面:女性尿道短,尿道阻力降低,尿道外括约肌亦不象男性那样有力。因此女性易出现压力性尿***。

在中老年妇女,由于衰老等生理性原因,有关组织和器官功能退化,尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩,盆底阴道肌肉松弛变弱,更易失去对盆腔脏器的支托功能;这种情况在绝经后的妇女更为突出。此外老年妇女,雌激素分泌显著下降,缺少雌激素导致尿道上皮变薄、腺体萎缩,尿道控尿功能下降,这更是雪上加霜,因此中老年妇女患有压力性尿***者很常见。正因为很常见,在中老年妇女之间交流后,大家就会认为各种溢尿现象是正常的,不把它当疾病对待。

5.尿***危害

尿***除了给患者的生活带来诸多不便影响生活质量外,外阴部位经常有尿液积存也易引起外阴、阴道、尿道、膀胱等部位或器官的各种感染性疾病发生;特别是老人更应该以前注意,他们对各种细菌感染的的抵抗能力下降。

6.压力性尿***的治疗

压力性尿***的治疗总的原则是:加强盆底支持组织对盆腔的脏器支托力,恢复膀胱颈和尿道的正常解剖位置,增加尿道控尿的能力。

加强盆底支持组织对盆腔的脏器支托力主要靠盆底锻炼等非手术疗法,对病情轻的患者效果好。方法是盆底肌锻炼,尿道括约肌锻炼,可以在医生指导下自己锻炼,也可采取多种理疗方法。采取这些非手术的治疗方法一定要长期坚持进行,体形较胖者要结合减肥治疗一起进行,这样才能取得效果。

恢复膀胱颈和尿道的正常解剖位置,这是对压力性尿***最根本的治疗,主要通过各种手术方法去实现,手术术式有很多中类型,但近年来国外主要是应用一些微创手术治疗方法,如TVT、Vasica等,微创手术特点是:手术损伤小、术后恢复快。

增加尿道控尿的能力,过去曾有通过手术方法延长或折叠尿道,但效果不佳现少有采用。对绝经后的妇女可适量给以补充雌激素,改善尿道粘膜状况,使尿道控尿能力增强。

中医中药对尿***治疗也有一定疗效,针灸中极、关元、足三里、三阴交等穴位有增强盆底肌肉收缩的作用。补中益气汤、缩泉九、巩提丸、固浮汤等中药也可作为辅助治疗用药。

7.给中老年妇女提个醒

压力性尿***是一种疾病,应该及时就医,及时采取治疗;目前的治疗手段比较多,治疗效果也很好,广大患者应对压力性尿***有关常识有个基本的了解。
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相关问答

压力性尿失禁通常不会有致命的危险,但如果病人在运动或者活动时,会出现排尿异常,导致不愿意与人交流,内心比较封闭,从而会降低生活品质。
压力性尿失禁手术通过尿路中段悬吊术,包括TVT、TVT-O等。手术治疗的目的是治疗严重的应激尿失禁,术后病人的排尿方式会出现变化,比如以前排尿很急,或者是用点滴排尿,尿线很细,术后恢复比较慢,一般要2-3个月,或者更久。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
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治疗压力性尿失禁的药通常有度洛西汀、盐酸普萘洛尔片等。
压力性尿失禁指在打喷嚏、咳嗽、激烈运动等因素导致腹压增高时出现不自主的尿液渗漏,患者如果得了压力性尿失禁是可以通过使用药物来进行治疗的。患者可以使用度洛西汀,药物来进行调理,此药物它是可以提高尿道括约肌的收缩能力,是可以增加尿道关闭压,从而可以减少漏尿的情况。患者平时可以多进行体育锻炼,增强增加自身的免疫能力。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
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压力性尿失禁多表现为尿液未被意识所控制,忍不住流了出来,诱发病人发生压力性尿失禁有较多种因素,例如病人太胖,患有盆腔疾病的同时也在分娩,极易引起该病。
如果患者出现了这种情况的话,则需要对其采取积极的应对措施,让患者能够恢复健康。病人有腹压升高时,会有尿液失控的情况,并独立地流淌,压力性尿失禁的病人必须注意,及时治疗,可取得疗效。在治疗过程中应该选择正确有效的方法进行治疗,并且需要注意一些细节问题,这样才能够更好的帮助患者治愈。

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压力性尿失禁在女性中很普遍,主要因无盆腔手术史,导致支配尿道括约肌神经受损或经产妇引起尿道括约肌功能紊乱障碍所致,由此导致压力性尿失禁。
压力性尿失禁应积极治疗,以改善其症状,可采用盆底肌肉功能训练的方法,特别对尿道括约肌进行了训练,提高尿道括约肌收缩闭合能力,能改善临床症状,病人可进行提肛或凯格尔运动。
此外,还可采用药物的方法,药物通常使用,例如α受体阻滞剂麻黄碱和雌激素,对压力性尿失禁均有效。对重度病人口服药效果不佳,可采用尿道中段吊带手术及其他术式。

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压力性尿失禁常出现在中老年女性,压力性尿失禁不是一种严重的疾病。
压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物等压力增大的情况下,出现了不自主的漏尿现象,常常会导致生活质量降低,给病人造成了无尽的困扰。压力性尿括约肌功能失调是导致尿失禁的主要原因之一,其发病机制复杂。可采用行为治疗,手术治疗,如药物治疗或者尿道中段悬吊术,均可获得治愈。也要注意饮水和小便,可降低压力性尿失禁发生机率。

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压力性尿失禁可以通过观察症状、尿动力学检查等方式检查。
出现压力性尿失禁时,主要表现为腹部压动作的变化,比如大笑、咳嗽、打喷嚏等。如果没有特殊的排泄物,或者是过多,会导致瘙痒、感染等症状。建议通过尿动力学检查的方式检查,尿路括约肌的功能减弱与应激引起的尿失禁是有关系的,如症状轻微,以采取盆底运动来进行预防和治疗。

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