出现幻听幻觉多是精神类的疾病所导致的，心理因素，如过度精神紧张，身体某部疾病，如听觉中枢障碍或精神病，药物作用，如吸食或注射过量麻醉剂，吸食及错食致幻物质，药物过敏等。
以视幻觉等不常见的幻觉形式为主的老人则需要进行颅脑CT或磁共振检查查找原因。排外器质性疾病所致幻觉，则考虑功能性疾病，精神分裂症可以出现幻听，抑郁症在严病情严重的时候，也可以出现幻听的症状。需要进行药物治疗甚至改良电抽搐治疗来消除老人的临床症状。
病人有头晕状症的同时又伴有幻觉现象，在临床也较为常见。癫痫特别是颞叶癫痫病人在发作时，会有头晕、幻觉表现，包括视觉、听觉、味觉，及精神均可能产生幻觉。既往有脑外伤、脑颅部病灶史者可给予排查，进行脑电图等检查，以进一步明确诊断。另外，大多抑郁症病人，也会出现情绪低落、失眠现象，而导致头晕、行为迟缓等表现，严重时也会出现幻觉、幻听和幻视。故在出现以上症状时，应到神经专科或精神科就诊。
当老人出现幻觉和说胡话时，是可能有多种因素造成的，有可能是因为病菌感染造成的脑部问题，有可能是躯体疾病或头部外伤造成的，说到医院进行系统的检查，看是否有病症照常，需要积极进行治疗。
出现幻听和幻视等症状可以说明是精神分裂症，幻觉是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，感觉到一种真实的、生动的主观体验，是一种比较严重的知觉障碍。幻觉多出现在精神病状态下，正常人在紧张、疲劳、高烧、缺乏睡眠、焦心、饮酒、吸毒时也会引起幻觉。幻觉按产生的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅、幻触等。
长期失眠会引起幻觉。
睡眠是消除身体疲劳的主要形式，充足的睡眠可以保护大脑，增强免疫。专家表示，睡眠不足容易引起烦躁、兴奋、神经萎缩、记忆力减退等精神神经症状，长期失眠会引起幻觉。一般来说，人体对睡眠的要求是青壮年一夜减少7~9个小时，少年幼儿减少1~3个小时，老年人减少1~3个小时，这是不同年龄段对睡眠质量的要求。
