我母确诊为“痛风”。
请问专家：此病如何治...

1.注重控制与预防 ↑top
有人在体检中发现高尿酸血症，但并没有痛风发作，是否需要治疗呢？常教授说：“一般而言，不需要药物治疗，但应注意以下两点：一是避免肥胖，避免高嘌呤、高热量的食物，不酗酒，劳逸结合，避免精神紧张；二是定期复查血尿酸，并注意血压、血糖、肾功能的状况。如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后，血尿酸却仍持续6个月浓度较高者，可考虑治疗。”
痛风急性发作时，可采取让受累关节停止活动、局部冷敷和服用医生建议的抗痛风药等措施。
治标要治本，痛风也不例外。治疗痛风，关键在于调整饮食结构，平衡饮食，荤素搭配，还有重要的一点就是忌吃富含嘌呤的(它们在体内转换成尿酸)食物。禁忌食物包括：动物内脏如肝、肾、脑、肠等；某些鱼类如沙丁鱼和虾、蟹等；过多的肉类(特别是牛、羊肉)；过多的豆类(豆腐、豆奶和豆浆除外)，蘑菇、花椰菜。再就是保持精神愉快，避免精神刺激；避免过度劳累；防止受寒、受潮，防止关节损伤及外伤等。继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。

痛风的中医治疗
发病原因
根据血尿酸增高的不同原因可以分为原发性和继发性两类。对于原发性痛风，现在研究认为，不仅是由于进食高嘌呤食物，而主要是与患者痛风素质密切相关。继发性痛风发生于肾脏、血液、心血管等疾病所引起的血尿酸生成过多或排泄过少，导致高尿酸血症。 中医学认为，本病由于素禀脾虚气弱，平时又恣食膏粱厚味或酗酒，更伤脾胃，脾虚生湿，湿郁化热，或外感湿热之邪，湿热流注关节而红肿热痛；也有由于外感寒湿之邪，寒湿入络，流注关节，以致关节肿胀、拘挛，甚至僵硬变形；或湿热内聚，灼津炼液成痰，流注于关节及其附近，挟瘀而成痰核。湿热之邪初犯关节经络，日久深入脏腑而出现肾脏病变及尿路结石等。 症状表现 有些人可发现血中尿酸增高数年数十年，但不发生任何症状，称为无症状高尿酸血症，只有发生关节炎时才称为痛风。此时可从急性期和慢性期两方面概述之。
(二)急性期：起病急骤，多数于半夜或清晨发作；初期多为单个关节发炎，约半数为第一足姆趾关节，其次常累及指、趾关节及其他中小关节，受累关节有红、肿、热、痛，并伴有全身性发热、白细胞增高、血流加快，约数日至数星期后症状逐渐消退，数月或数年后再发作，以后转入慢性期。 (二)慢性期：可出现关节肿大、肥厚、畸形及僵硬，在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作，使疼痛越来越加重。约50％患者发现痛风结石(痰核)，多位于关节周围及耳壳，并可溃破形成瘘管，排出白色尿酸结晶。痛风后期由于尿酸结晶沉着于肾脏，引起肾小管阻塞，继而导致肾脏萎缩性病变，并于出现肾结石同时并发肾盂肾炎及肾小动脉硬化。早期仅于尿常规中发现红、白细胞及蛋白质，后期可以出现肾绞痛、高血压及尿毒症。辩证治疗本病以湿热或寒湿、痰浊、血瘀为其病机的中心环节，根据临床表现进．行辨证，可以分为“湿热痹阻”、“寒湿注络”、“痰瘀结聚”、“脾肾阳虚”四个证型：
湿热痹阻 症见关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可近，得冷则舒，关节活动受到限制。可以涉及一个或多个关节，常兼有发热、恶风、多饮、烦闷不安、小便短而黄赤、或大便秘结等全身症状，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
治拟清热祛湿、宣痹通络。方拟三妙丸合宣痹汤化裁治之。
基本方：苍术10克，黄柏10克，川牛膝15克，汉防己10克，薏苡仁30克，蚕沙10克(包煎)，赤小豆30克，六_散10克(包煎)，忍冬藤30克，连翘10克，
加减法：兼见发热心烦者，加生栀子10克，知母10克，以泄热除烦；热重，口渴欲饮者，加知母15 克，生石膏30克(打，先煎)，以清热生津；关节灼热肿甚者，加鬼箭羽15克，漏芦15克，以清热解毒消肿(另可敷药：黄柏粉、大黄粉、黄芩粉，三味等分，以蜜糖调匀，敷于患处)；关节痛甚者，加落得打15克，海桐皮15克，地龙10克，以清热祛湿，通络止痛；病久尿中夹沙石者，去蚕沙、赤小豆，加石苇30克，冬葵子15克，海金沙15克(包煎)，以清热利湿，通淋排石；尿血者加小蓟草15克，白茅根30克，以凉血止血。
寒湿注络 症见关节僵硬畸形，痛有定处、痛势较甚，得温痛减，遇寒痛增，关节屈伸不便，局部皮色黯红，舌苔白，脉沉细或弦紧。
治拟散寒祛湿、通络正痛法。
方拟乌头汤合桃红饮加减。
基本方：川乌头10克(先煎)，桂枝10克，赤芍15克，当归尾10克，桃仁10克，红花6克，汉防己10克，威灵仙15克，宣木瓜10克，生甘草10克。加减法：、若关节肿胀明显者，加山慈菇6克，萆薜30克，以利湿消肿；关节剧痛者，加徐长卿15克，乳香6克，没药6克，以活血止痛；兼体倦气怯者，加黄芪30克，党参15克，以益气健脾而助散寒祛湿之力。 。
痰瘀结聚 症见关节附近出现皮下硬结(痛风结石)，大小不一，触之不痛，皮色不变，在关节附近出现易磨损的结节．可以溃破形成瘘管。舌黯红或有瘀斑，脉沉滑
治拟消痰散结活血化瘀法
方拟消核丸加减。
基本方：生牡蛎30克(打先煎)，乌贼骨10克，象贝母10克，制半夏10克，连翘10克、元参10克，天花粉10克，山慈菇6克，丹参10克，红花6克，赤茯苓15克；
加减法：若硬结质坚难消者，可加海藻15克，昆布15克，以软坚消结；痰核溃破者，加黄芪30克，以固表生肌。
脾肾阳虚 症见面色白，短气乏力，纳谷无味，恶心呕吐，腹胀，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软，面部及下肢浮胂，舌胖淡黯，苔薄，脉沉细无力
治拟温肾健脾、利水消肿法
方拟温阳健脾汤化裁治之。
基本方：黄芪30克，熟附片10克，党参15克，白术15克，云茯苓15克，淮山药30克，丹参15克，薏苡仁30克，怀牛膝15克。
加减法：畏寒肢冷明显，腰以下冷痛者，加肉桂3克(后下)，淫羊霍15克，菟丝子15克，以助温肾扶阳之力；苔黄腻，排尿不畅者，加黄柏10克，知母10克，肉桂3克(后下)，以清热利湿，助膀胱气化；头重头痛者，加天麻lO克，菊花10克，钩藤15克(后下)，以平肝潜阳。