压力性尿失禁通常不会有致命的危险,但如果病人在运动或者活动时,会出现排尿异常,导致不愿意与人交流,内心比较封闭,从而会降低生活品质。
压力性尿失禁手术通过尿路中段悬吊术,包括TVT、TVT-O等。手术治疗的目的是治疗严重的应激尿失禁,术后病人的排尿方式会出现变化,比如以前排尿很急,或者是用点滴排尿,尿线很细,术后恢复比较慢,一般要2-3个月,或者更久。
糖尿病使用的药物主要分为口服降糖药、胰岛素和胰岛素类似物。具体如下:
1.双胍类,如二甲双胍。
2.磺酰脲类,如格列本脲等。
3.格列奈,例如瑞格列奈和那格列奈。
4.e-葡萄糖苷酶抑制剂。
5.噻唑烷二酮类,如罗格列酮等。
6.DPP-4抑制剂,如沙格列汀等。
7.胰岛素,包括速效、短效、中效、短效和中效预混剂、长效胰岛素等。其中只能静脉注射速效胰岛素,其余胰岛素只能皮下注射。
8.胰岛素类似物,如利拉鲁肽等。通过皮下注射使用。
尿酸高要考虑是体内嘌呤代谢障碍,可服用别嘌醇或丙磺舒有效治疗。同时密切关注饮食因素,不吃高嘌呤食物,如豆制品,海鲜及动物内脏,严禁喝酒。同时要注意避免着凉及过于劳累。规律服用药物,如果出现关节酸痛不适,要考虑是继发痛风,可服用活血通络的药物。
短暂性的意识障碍或者是晕厥,严重的患者可以发生阿斯综合征,甚至临床死亡。窦性停搏多见于窦房结变性与纤维化,急性下壁的心肌梗死,脑血管意外等病变或者是迷走神经张力增高,或者是颈动脉窦过敏。
压力性尿失禁的锻炼方式并不多,目前最好的办法就是进行盆底肌的训练,可以进行提肛运动。
在日常生活中,采用任何体位都可以随时进行,患者可以先放松肛门,然后进行排便。之后继续收缩盆底肌,进行提肛运动,即夹紧肛门,避免排便,同时还需要休息,连续2个月以上,可以治疗多种压力性尿失禁,尤其是轻度压力性尿失禁。
压力性尿失禁要注意以下几种情况。
第一种是急性尿失禁,大家都知道,患者会出现咳嗽、打喷嚏、笑、腹压升高等症状。急迫性尿失禁并不是典型的失禁症状,而是一种尿急、尿频、甚至是严重的尿频,尿急不能忍住,出现尿急所致的失禁。
第二个要注意的问题,就是盆腔脏器脱垂,如果有盆腔器官脱垂,有可能会导致尿失禁。也就是说,在接受了盆腔脏器脱垂的手术后,有10%-12%的患者会发生新的压力性尿失禁。
第三种是很常见的,即患者会有一种顽固的尿频尿急,表现为排尿异常。