肝囊肿和肝癌在超声下的表现还是有很大区别的，肝囊肿是良性病变，内部有液体，也就是在行超声检查的时候有液性暗区，并且囊肿的边界是清楚的，大多数肝囊肿比较小，有的是多发性的肝囊肿，也有的囊肿比较大而肝癌则呈多发性存在且浸润性生长，会侵犯周围正常肝脏组织以及门静脉，并在门静脉内形成癌栓。患者需要注意的是，平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
如果没有明显症状，肝囊肿5cm一般不需要治疗，如果有明显症状，一般需要进行治疗。
肝囊肿5cm不出现明显的临床表现，一般不需要进行手术，只需进行常规的复查。但是如果肝囊肿直径5cm，出现了相关的挤压，或是囊肿内部出血、感染、胆瘘等，可以通过穿刺、外科手术等多种方法来进行，如有出血、感染等严重的情况，就必须进行外科手术治疗。
肝囊肿20毫米是不需要治疗的，一种良性的疾病，其不会长大，也不会恶变，只需要在生活当中多加注意就可以，没有出现明显的压迫症状，情况不严重，暂时不需要治疗。要密切观察，定期复查，避免剧烈运动。
一般情况下，主要是保守治疗、介入治疗和手术治疗。具体分析如下：
通常来讲，肝囊肿是临床上一种常见疾病，患者以老年人为主。
一般肝囊肿对人身体健康影响不大，癌变几率小。但部分肝囊肿，随着不断的长大，或者长在特殊的部位，可能会产生一些压迫症状，或者会对邻近的器官产生影响。如果肝囊肿比较小，一般不需要治疗，定期去医院复查肝脏的彩超或者CT即可。如果肝囊肿比较大，需要介入治疗，使肝囊肿逐步缩小。若肝囊肿直径超过10cm，需要手术治疗。
肝囊肿超过5cm或10cm以上，有压迫症状，就需要手术。
肝囊肿是肝脏的一种良性病变，大多数情况下，不用采取手段进行治疗，定期复查肝脏彩超及肝功能即可。但是如果出现肝囊肿超过5cm或10cm以上，且伴有压迫周围器官，出现胃胀、恶心等症状，则可以在医生的指导下选择手术的方式进行治疗。
日常生活中患者应适当参加运动，比如慢跑、游泳等，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，多休息，不要劳累，保持心态平和，有利于身体健康。