最里面的牙龈肿痛痒痛是因为上火还在牙龈炎引起的症状。可以使用消炎药物进行治疗，保持口腔卫生及增强体质。不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物，注意休息，不要熬夜。
应该是牙龈肿起来了，是口腔炎症造成的，也可能是牙周炎，多与智齿生长有关，这个时候需要及时进行抗菌消炎，同时保持口腔卫生。炎症消下去以后拍片检查是否与智齿生长有关。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
牙龈上火肿痛，如果有波动感可以进行切开引流，排出脓血，就能够快速的止痛消肿，有颌面部肿胀的进行静脉输液，能够快速的消退炎症，检查牙龈肿痛的病因，如果是由于根尖炎症所导致的需要治疗相关的牙齿，取出牙神经。如果是由于牙齿萌出性化脓出现的，可以在炎症消退以后将智齿拔除。如果是其它牙齿，可以选择做盲袋切除术。
引起牙龈肿痛最常见的原因就是牙周疾病，即牙龈炎、牙周炎。还有一种特称的智齿冠周炎，这些炎症都会引起牙龈的明显疼痛，会引起脓肿。有脓肿的时候切开引流，把脓液引流排放出来，可以很快解除疼痛。
每天淡盐水漱口，冰块冷敷，还可以吃点止疼的消炎的药物。是由于长智齿和出现了智齿冠周炎引起来的疼痛，需要到口腔科检查，如果确诊为智齿冠周炎，需要及时做冠周冲洗。