糖尿病治疗药物具体如下:
1.胰岛素增敏剂可以改善糖尿病胰岛素的作用。例如二甲双胍是最基础的药物。
2.刺激胰岛素分泌剂。也就是说,刺激细胞分泌类药物。例如,油类口服糖药、非油类口服糖药、二肽基-4抑制剂。
3.肾钠葡萄糖转运体抑制剂可以增加分红,减少能量负荷。
4.柴溶剂,包括阿卡波糖、糖苷酶抑制剂、伏格利宝糖,在将碳水化合物、淀粉分解为单糖的过程中受到阻碍,可以缓解餐后高血糖。
5.注射类药物有胰岛素,模拟肠胰高糖素等多肽-1受体激动剂。
糖尿病常用的口服降糖药有三种。
第一种是双胍类,双胍的主要代表性药物是二甲双胍,是2型糖尿病的一线首选药物。对于肥胖或超重的糖尿病患者,可以进一步控制体重。
第二种药物主要是磺胺类药物,其作用是促进胰腺分泌胰岛素,从而降低血糖。这种药的降糖作用比较强,所以控制糖尿病的血糖也是比较经济的药。对于容易发生低血糖的老年人,要注意低血糖的一些反应。我们选择这种药时要小心。
第三种药物是糖苷酶抑制剂,主要作用是抑制消化道中的糖苷酶,减缓葡萄糖吸收,从而减缓血糖上升的最高点,稳定和降低血糖。
二型糖尿病治疗药物如下:
1、二甲双胍是二型糖尿病的首选药物,二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,特别是对于肥胖的二型糖尿病患者,在改善胰岛素抵抗、降低血糖的同时,还能调节高脂血症,逆转脂肪肝,而且服用二甲双胍不会引起低血糖。
2、葡萄糖苷酶抑制剂主要抑制食物中葡萄糖的吸收,降低餐后血糖,常用药物如阿卡波糖和伏格列波糖等,磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌,磺脲类药物有很强的降糖作用,但要注意容易低血糖。
临床上治疗糖尿病的口服药物有六种:
第一类,是双胍类降糖药,其主要作用机制是抑制肝脏糖输出,增加外周组织对葡萄糖的利用。
第二类,是胰岛素促分泌素(磺脲类和格列奈类),主要适用于胰岛功能仍有部分功能的二型糖尿病患者。代表药物为格列吡嗪和瑞格列奈。
第三类,是胰岛素增敏剂,可以增加机体对胰岛素的敏感性,降低血糖,减少其他降糖药的用量。
第四类,有葡萄糖苷酶抑制剂,抑制肠道对碳水化合物吸收过快,主要降低餐后血糖。
第五类,二肽基肽酶4抑制剂,具有葡萄糖依赖性降糖作用。
第六种,钠-葡萄糖共转运体2抑制剂,可抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,消除糖分,减轻体重,利尿。
目前临床上常用的口服降糖药主要有7种。
1.第一种是以盐酸二甲双胍缓释片为代表的双胍药。
2.第二种是以格列本脲片为代表的磺胺类糖药物。
3.第三种是以替格瑞洛片为代表的格瑞娜类药物。
4.第四种是罗格列酮钠片代表的增减剂。
5.第五种是以阿卡波糖片为代表的e-糖苷酶抑制剂。
6.第六种是以磷酸西格列汀片为代表的DPP-4抑制剂。
7.第7种是以达格列净片为代表的SGLT-2抑制剂。
治疗药物是服用二甲双胍,这通常非常适合二型糖尿病。
因为二型糖尿病的发病机制不是由于胰岛素缺乏,而是由胰岛素抵抗引起的。二型糖尿病患者有胰岛素抵抗,胰岛素的效果大大降低。此时选择二甲双胍等胰岛素增敏剂是非常合适的。二甲双胍可以改善二型糖尿病患者外周组织对胰岛素的敏感性,抑制肝糖的输出,促进肝糖原的合成,帮助糖尿病患者控制血糖。二型糖尿病患者使用二甲双胍也有助于控制体重。良好的体重控制对降低胰岛素抵抗很有帮助。但是,二型糖尿病患者也可以选择其药物,如磺脲类药物、-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂和GLP-1。