一般情况下，哪种降压药降压效果最好，需要根据患者的具体情况来判断，具体分析如下：
对于不同年龄段和多种疾病的病人，采用降血压药物是有针对性的。老年人有严重的血管硬化，其舒张压和血压差异比较大，推荐口服硝苯地平或非洛地平等钙离子拮抗药。而在中年、青年期，由于交感神经异常亢进，并伴随着舒张压增高、压力差较低的情况下，较理想的方法是使用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利和β受体阻滞剂比索洛尔。如果出现明显的水钠潴留，可以口服利尿剂，如羟氯噻嗪。
一般初次服用降压药，当天就可以起到降低血压的效果，但是大多数的降压药是长效降压药，这类降压药物可以使血压降得更加平稳，起效比较慢，往往2-4周后可以起到最大的疗效，所以可以观察3天，如果单独服用一种降压药物，不能当将血压降到理想水平，可以选择其他类别的降压药进行联合用药，这样副作用更少，效果更佳。
一般没有哪种降压药效果好的说法，建议患者根据病情在医生指导下选择适合的降压药效果好，具体分析如下：
降压药物有很多种，对于不同的高血压病人，有不同的治疗方法。比如肾性高血压，出现面部肿胀、四肢水肿等水钠潴留的情况，可以口服脱水利尿剂氢氯噻嗪片；高血压患者如果是因为血管紧张素升高，会有心慌气短、头晕目眩、面红身热等情况，可以口服卡托普利；此外，如果有代谢异常，也会导致心绞痛，可以口服硝苯地平。
由于高血压属于慢性疾病的一种，需终身服药，但长期服药可有一定副作用出现。降压药的副作用与其分类有关，长期服用有典型咳嗽症状，面色潮红、踝部肿胀等症状，尿量增多、电解质紊乱等症状。
一般情况下，任何一种降压药都是有一定的副作用的，具体内容如下：
降压药物最普遍的不良反应就是血压过高，如果血压过高，就会引起脑血管的血供不足，从而引起头晕、乏力、眼花、头晕等症状。其它的不良反应还有药品过敏症、全身发炎、皮疹等。还有钙拮抗药的血管膨胀作用所致头痛，利尿药所致的电解液失调，以及由β-受体阻断药所致的心动过缓。
患者遇事要心平气和，保持情绪稳定。观看各种激烈比赛或激动人心的电视节目时要学会控制自己的情绪。
通常ARB类的药物属于长效制剂，一天只需要服用一次，非常方便，效果也挺好。ARB类药物多用于有心脏病的高血压患者，然而CCB类的药物多用于有脑血管疾病的患者。血管扩张类的药物多用于紧急降压、控制性降压的患者，并且还要根据患者使用药物是否有明显的副作用，来调整药物。