一般情况下,精索静脉曲张建议采取手术治疗。具体分析如下:
精索静脉曲张是一种血管性疾病,由于患者静脉瓣功能不全,导致静脉血回流不顺畅,造成局部的血液淤积,可导致男性不育。故当确诊精索静脉曲张后,建议及时采取手术治疗。而已生育的患者,在出现重度精索静脉曲张,并伴有明显症状,特别是长久站立后阴囊胀痛感明显,仍可考虑进行手术治疗。对于青少年时期的患者,因可能会导致睾丸病理性渐进性的改变,故仍建议确诊后早期进行手术治疗。
一般情况下,精索静脉曲张手术的麻醉方式需要根据手术方式来选择。具体情况分析如下:
传统的高位开放精索静脉结扎术是采用麦氏切口或反麦氏切口,因此可选择全麻或全麻;腹腔镜高位结扎精索静脉需要肌肉松弛,需要使用肌松药,一般需要全麻插管;精索静脉显微镜结扎术的切口比较低,在外环口,可以选择全身麻醉、椎管麻醉甚至局部麻醉。
静脉曲张手术后7天到8天会拆线。因为静脉曲张手术是微创手术切口大约有1cm,在拆线的时候要注意,不要把线头留在里面,同时也要观察切口的情况。如果切口长的不结实,可以拆线之后用创可贴在皮肤的两边拉一下,这样能够避免张力,减少切口再次裂开的几率。如果切口有感染,比如红肿、触痛、皮下有积液,需要延长切口拆线的时间,大约看切口的情况,如果切口正在逐渐减轻,10天-14天也可以进行拆线。
静脉曲张手术方法,在以前是采取的长段的大切口,然后逐步从小腿一直到大腿病变的血管全部切开,很长的伤口,来达到恢复的标准。然后现在的医学发展,逐渐来讲,是以小切口、激光、微创方法来治疗疾病。现在的激光治疗,切口在半公分,有的时候是不需要切口的,全程可以用激光做,腿上没有任何印记,也没有任何伤口。所以现在来讲,主导的治疗方法,就是用激光或者射频治疗来解决下肢静脉曲张。
一度精索静脉曲张可不需手术治疗,只是在平时注意穿三角裤头,尽量避免剧烈的跑跳活动。达到二度和三度是不能保守治疗的,二度和三度最好需要行手术治疗的,手术方法是经腹股沟切口,行精索静脉高位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
静脉曲张想要完全修复瓣膜是不可能的,也不存在修复静脉瓣膜的药物,睡前可以做专门的静脉操预防静脉曲张将下肢举起,脚掌与身体保持平行,然后让腿脚轻轻地抖动进行缓解。