胆管结石是肝胆外科中的常见疾病,不一定需要手术治疗。如果结石较小,没有明显的腹痛或腹痛发作次数较少,可以使用一些抗炎和清热解毒药物进行治疗。如果结石相对较大,通常会导致右上腹绞痛、寒战、高烧、黄疸等。进行外科治疗。
胆管结石容易导致急性发作,容易出现寒战高热、恶心等,可以先采用些消炎、解痉止痛的药物治疗,如果结石比较大,可以进行手术治疗,结石比较小,没有明显的梗阻症状,也可以暂时先观察。
胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。
肝脏内的胆管结石,可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石,那么还是需要手术治疗,或者是取石。注意个人的饮食习惯,避免油腻高脂肪的食物,暴饮暴食,三餐尽量的规律。
主要看结石的大小决定。如果胆管结石比较小,是可以用保守治疗的方式,不要手术服用药物排石即可,治疗期间卧床休息、禁饮酒或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。若胆管结石比较大,则需要采取胆总管切开取石、胆肠吻合术等手术治疗。
胆管结石手术后引流管分成腹腔引流管,一般1-2天没有很多引流液可以拔掉。还有是T管放在胆管里面的引流管,至少要半个月以上,半个月以后,如果夹闭T管后没有出现不适的情况,通过胆道造影,也没有发现胆管有残余的结石,这可以考虑拔除T管。