一般情况下，精索静脉曲张建议采取手术治疗。具体分析如下：
精索静脉曲张是一种血管性疾病，由于患者静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不顺畅，造成局部的血液淤积，可导致男性不育。故当确诊精索静脉曲张后，建议及时采取手术治疗。而已生育的患者，在出现重度精索静脉曲张，并伴有明显症状，特别是长久站立后阴囊胀痛感明显，仍可考虑进行手术治疗。对于青少年时期的患者，因可能会导致睾丸病理性渐进性的改变，故仍建议确诊后早期进行手术治疗。
精索静脉曲张进行手术治疗首先患者要达到中，重程度。精索静脉曲张要做彩色超声，要做好精细的检查，最好是精索静脉的内径在mm以上，如果出现以下情况，比如阴囊坠胀、腹股沟区疼痛等，如果是青春期，还没有性交，精索静脉曲张会造成精子品质降低，那么就必须做手术。如果体检结果显示为轻微的精索静脉曲张，不需要做任何的手术，也不会对精子的品质造成任何的不良反应，可以暂时观察。患病后，患者应该注意休息，节制性生活。
静脉曲张手术后7天到8天会拆线。因为静脉曲张手术是微创手术切口大约有1cm，在拆线的时候要注意，不要把线头留在里面，同时也要观察切口的情况。如果切口长的不结实，可以拆线之后用创可贴在皮肤的两边拉一下，这样能够避免张力，减少切口再次裂开的几率。如果切口有感染，比如红肿、触痛、皮下有积液，需要延长切口拆线的时间，大约看切口的情况，如果切口正在逐渐减轻，10天-14天也可以进行拆线。
建议如果是轻微的，还是可以选择保守用药的方式调理的，但是也不要有熬夜和久坐的习惯，平时应多进行有氧运动调理身体，多观察一段时间应该会有帮助的，看一下睡眠的情况是否正常的。注意多加强营养。
一度精索静脉曲张可不需手术治疗，只是在平时注意穿三角裤头，尽量避免剧烈的跑跳活动。达到二度和三度是不能保守治疗的，二度和三度最好需要行手术治疗的，手术方法是经腹股沟切口，行精索静脉高位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
静脉曲张手术方法，在以前是采取的长段的大切口，然后逐步从小腿一直到大腿病变的血管全部切开，很长的伤口，来达到恢复的标准。然后现在的医学发展，逐渐来讲，是以小切口、激光、微创方法来治疗疾病。现在的激光治疗，切口在半公分，有的时候是不需要切口的，全程可以用激光做，腿上没有任何印记，也没有任何伤口。所以现在来讲，主导的治疗方法，就是用激光或者射频治疗来解决下肢静脉曲张。