两个月前我儿发热两天后到医院检查尿 是急性肾病 隐血2+蛋白...

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两个月前我儿发热两天后到医院检查尿 是急性肾病 隐血2+蛋白1+  红细胞0-1个  后在医院治疗10天后全部没有了,大约1个月后我儿有点感冒我就去医院检查尿发现有隐血1+  红细胞0-1个 但是医生没有说出有什么问题,我想知道是什么原因或有什么问题?请问专家我现在怎么办?
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郭志杰 主治医师 天门市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,恶性高血压性小动脉性...
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没有很大关系,iga肾病是一种常见的原发性的肾小球疾病。病因是患者肾小球系膜区有以iga为主的免疫蛋白沉积,具体临床变现为血尿,伴随不同程度的蛋白尿。iga肾病是肾功能出现了问题,如果患者在发病早期及时治疗,这样治愈的可能会更高,如果发现太迟,很可能最终会发展成晚期肾衰竭、毒症等。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿潜血1+尿红细胞10不是肾病。可能是泌尿系感染或结石引起,尿离心沉淀后,镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个,称为显微镜下血尿。血尿多见于:泌尿系统结石、肿瘤、肾小球肾炎、膀胱炎、肾病、肾结核、多囊肾等情况。

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如果肾病患者出现尿蛋白1+,考虑是尿蛋白增多,常见的原因主要有功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和病理性蛋白尿等,见于剧烈运动后、发热、高蛋白饮食、胡桃夹现象以及各种肾脏病和肾血管疾病等。

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尿蛋白是肾脏损伤的独立危险因素,长期的尿蛋白阳性,可以引起来肾功能不全,肾衰竭。治疗首先得明确病因,可以通过检查24小时尿蛋白定量评估蛋白漏出情况,以及肾穿.刺来明确病理诊断。药物保护肾脏,减少尿蛋白,定期复查蛋白定量,如果治疗效果不佳,根据肾脏病理情况,选择激素或者免疫抑制剂治疗。

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出现尿蛋白,就提示有肾脏损伤,对于它的治疗,需要根据尿蛋白定量的多少,以及肾脏病理结果,来制定针对性的治疗方案。对于少量蛋白尿的,可以先应用保护肾脏的药物,尿蛋白定量偏大的,需要检查肾穿刺,来明确具体的肾脏病理类型,往往需要在治疗的基础上,加用激素或者免疫抑制剂治疗。

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糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系,糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要,如果没有糖尿病病变,糖尿病的病程很短,提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿,应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段,就要积极治疗糖尿病肾病,最重要的还是要积极应对,乐观的心态去治疗。

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