根据并发症的出现,首先需要严格的控制血糖,使得空腹血糖控制在6-7之间,餐后两小时的血糖不应该高于11。只有充分的控制血糖,才能减少并发症的出现,并且服用活血化瘀药物来治疗局部的疼痛,促进血液循环减少局部的疼痛,可以采取热敷的方法来进行治疗。
糖尿病患者脚痒可能有以下原因。
1.首先糖尿病患者容易出现皮肤发痒,脚痒可能与糖尿病本身体质有关。
2.另一种可能合并真菌感染,如患者足合并真菌感染也会导致瘙痒的发生。
糖尿病患者足部如果有真菌感染引起的瘙痒,需要积极处理和治疗。糖尿病患者血糖高于普通人群血糖,血糖为真菌培养基,如果没有及时处理和治疗,糖尿病足的可能性较大。
糖尿病足也被称为糖尿病脚,是糖尿病下肢血管病变这一并发症引起的。
糖尿病人引起的戒断率高于非糖尿病人高十倍。糖尿病足是糖尿病患者身体障碍的主要原因。典型的糖尿病人是指糖尿病患者因血管病变导致的血液供应不足、神经疾病导致的情绪丧失、感染脚。事实上,类似的病变也可能发生在上半身、脸部和躯干,但糖尿病足的发病率数值明显高于其余部位。糖尿病足的主要症状是下肢疼痛和皮肤溃疡。从轻到重都可以表现为间歇性跛行、下肢休息痛和足坏疽。病变早期检查可以发现下肢血液不足的症状,如下半身上升时足部皮肤苍白,下半身下垂时发紫,足部寒冷,足部动脉脉搏减弱。
糖尿病性脚趾溃疡的治疗如下:
第一、治疗足部溃疡前,首先要评估溃疡的性质,是神经性溃疡还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡,解决下肢缺血问题,轻中度缺血可通过内科治疗,严重病变患者可接受介入治疗或血管成形术手术。对于神经溃疡,制动减压是主要方法。注意病人的鞋袜是否合适。
第二,合理的降糖、降压、降脂和抗血小板治疗。
第三,积极治疗糖尿病下肢动脉病变。
第四,足部溃疡感染的治疗,根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验,选择合理的抗生素治疗足部溃疡创面,可彻底清创,帮助溃疡愈合。足部溃疡伤口也可以用高压氧治疗。
考虑是糖尿病的视网膜病变,首先应该去做一个眼底照相,明确目前眼睛的病变情况,必要时可以眼科就诊;治疗上,首要的是要控制好血糖;同时也可服用一些改善眼睛微循环病变的药物。
急性并发症,包括酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷,用降糖药后易控制。慢性并发症,微血管并发症,如视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变,通过控制血糖,减缓病情。大血管并发症,如动脉硬化、脑梗、心梗等,非糖尿病特有病变,除降血糖外,需控制血压、血脂、应用抗血小板药物等综合治疗。