一度精索静脉曲张可不需手术治疗，只是在平时注意穿三角裤头，尽量避免剧烈的跑跳活动。达到二度和三度是不能保守治疗的，二度和三度最好需要行手术治疗的，手术方法是经腹股沟切口，行精索静脉高位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
保守治疗精索静脉曲张的方式一般是物理治疗、药物治疗、适当运动等。1、物理治疗：病人年龄小，症状较轻，可使用提睾带支撑阴囊，以利于症状的减轻。2、药物治疗：使用药物可激发睾丸间质细胞分泌睾丸酮，然后促使曲细精管生成精子，可以提高精液的质量，并且增加妊娠率。3、适当运动：患者还可以考虑适当运动，能够增强体质，提高精子治疗。
这取决于精索静脉曲张的严重程度。如果是精索静脉曲张，症状是轻微的。口服药物效果好，如果症状严重，需要手术。精索静脉曲张的发生会导致精液异常，所以据说病后应尽快进行检查和治疗。
静脉曲张保守治疗大多不能彻底治疗好静脉曲张。仅能减轻静脉曲张的症状，延缓静脉曲张发展。可以到去正规医院的血管外科进行咨询，选择合适的治疗方法。静脉曲张是可以治疗好的。大多选择手术治疗或者激光腔内治疗。
精索静脉曲张触诊不明显，瓦氏试验，即叫小孩子深吸气，屏住口鼻增加腹压，可以发现扩张血管，可以先保守治疗、观察，然后穿弹力、紧身三角内裤，把阴囊托起，可以改善血运。
非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。