一般情况下,先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻,通常是由于连接部的输尿管发育异常,导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处,尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下:
1.如果梗阻伴轻度的肾积水,通过定期复查和长期动态观察,肾积水没有加重,保持不变,可以不用治疗。
2.如果肾积水进行性加重,需要行微创手术治疗,即腹腔镜下肾盂成形术。
肾积水是泌尿系统常见的疾病之一,泌尿系统任何部位的梗阻均可引起肾盂排空障碍,最终导致肾积水,手术方法:手术在硬膜外麻醉下进行,术前留置尿管。病者取健侧卧位,均行腰部切口,建议到抽空到一医院相关科室及时就诊,完善相关检查。建议还是运动,注意水分要补充充足,注意不要熬夜或是烟酒过多。
肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。
输尿管扩张伴肾积水可以通过手术、药物进行治疗,具体分析如下:
输尿管扩张伴肾积水提示输尿管下段梗阻。通常对于单纯由输尿管结石引起的梗阻,首选体外震波碎石,在使用药物治疗。如果在输尿管狭窄时,应行输尿管支架治疗或狭窄部位切除吻合。如果是输尿管肿瘤需要手术治疗。如果是泌尿系外疾病引起的输尿管压迫,则需要对原发病进行治疗。针对不同的病因采取不同的治疗方法。
可以采取体外激光碎石或经膀胱输尿管镜取石的方法来治疗。如果是输尿管占位或狭窄引起,需要外科手术治疗。如果是输尿管外病变压迫输尿管引起的,需明确病变位置,外科手术解除局部压迫。