根据美国糖尿病协会的诊断标准,糖尿病糖耐量的正常范围为:空腹血糖3.9-6.1mmol/L,60分钟血糖6.9-5.7mmol/L,120分钟的血糖7.8mmol/L,180分钟的血糖3.9-6.1mmol/L。
如果空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,在服糖两小时后血糖超过11.1mmol/L时,可诊断为糖尿病。葡萄糖耐量试验是先空腹抽血糖,然后喝70g葡萄糖200ml水,一般在十分钟内,然后分别在60分钟、120分钟、180分钟抽血,参考以上数值。
老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说,对于老年患者来说,他的血糖应该是相对比较低的,而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分,那么肝肾的功能这几点也不错,就是有糖尿病,那这大概就是这轻型了,能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症,比如高血压、心脏病等,那血糖应该要严格控制。
血糖在正常范围内,暂时排除糖尿病。日常生活中积极参加体育锻炼,适当调整饮食结构即可预防糖尿病。饮食定时定量,少吃淀粉类、肉类、脂肪类等含热量糖分较高的食品,多吃高纤维饮食主要包括蔬菜、粗粮。
空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖,还要看餐后血糖空腹血糖是否正常,也可能是糖尿病,也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值,是3.9到6.0毫摩尔每升,正常人餐后两小时,血糖值小于7.7毫摩尔每升,空腹血糖是指8小时内,没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常,餐后两小时,血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食,体重下降,也可以诊断为糖尿病,或者有两次,餐后血糖均在11.1左右,也可以诊断为糖尿病,中国人大多数患者是以餐后血糖升高,为主要表现,所以在体检时,除了查空腹血糖以外,还要定期查餐后两小时血糖,尤其是有遗传家族史的患者。
糖尿病发生时,不仅取决于空腹血糖,还取决于餐后血糖。空腹血糖正常,可能是糖尿病。
但是对中国人来说,饭后血糖会高很多。正常人的空腹血糖值为3.9~6.0moll/L,是指饭后2小时内正常人的血糖值低于7.7moll/L,空腹血糖8小时内没有摄入热量。空腹血糖正常的话,饭后2小时,血糖大于或等于11.1moll/L时。另外,患者可能会因为酗酒、小便、饮食过量、体重减少而被诊断为糖尿病。或者,两次饭后血糖在11.1左右的情况下,也可以诊断为糖尿病。大多数中国患者的特点是饭后血糖升高。因此,体检中除空腹血糖外,饭后2小时的血糖,特别是有家族史的患者也要定期检查。
糖尿病患者通常需要将空腹血糖控制在7.0mmol/L,但不同人群可以适当调整。
年轻糖尿病患者可以将空腹血糖控制在6-7mmol/L这样的低水平。因为年轻的糖尿病患者并发症少,预期寿命长,使用更安全的低血糖方案。但是,如果是年龄大、并发症多、寿命短的患者,担心低血糖的危险,可以将空腹血糖控制在7-8mmol/L这样的高水平,因此对糖尿病患者来说,空腹血糖控制的目标是总体目标。