患糖尿病肾病,心衰和肾衰,怎么办

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您好我母亲糖尿病肾病现在肌肝400。每天的尿量在1200。要是用复赛米利尿。日两次每次20毫克。尿量能到1800。可是腿还是肿,上楼还是气不够用。当地的医生确诊心衰,肾衰。请问有好办法吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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彭晶 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:青少年营养保健,肥胖人群营养调理,婴幼儿营养保健
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健康指导:对于你地情况,对于一些蛋白较多的食物不建议经常补充,这样的食物经常补充容易导致一些肾脏负担情况的出现,可以补充一些虫草桑葚这样的食物,可以有一定的作用起到调节肾脏代谢情况的作用
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殷丽娜 主治医师 安丘市官公卫生院内科 一级甲等
擅长:II型糖尿病,I型糖尿病,老年人糖尿病,糖尿病,原...
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指导意见:你好这种情况最好的办法就是积极地控制血糖,做肾透析。以免肾脏负担过重导致肾功能衰竭。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,根据您所叙述的症状及发病特点,考虑您可能有糖尿病肾病、心衰、肾衰
意见建议:建议您到医院进一步行肾功能、电解质、血分析、胸片、心脏彩超检查,根据检查结果用药。必要时可行腹膜透析或血液透析,积极控制血糖
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相关问答

糖尿肾病表现为心力衰竭,主要是患者不能排尿或排尿少,导致水钠潴留严重,所以主要治疗是利尿和扩血管。
在排尿方面,一方面可以应用利尿剂,但肾病往往需要很少的尿量,所以需要肾脏替代治疗,如增加透析时间和次数,以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析,可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外,可以使用扩张血管的药物,如硝酸异山梨酯等药物,可以减少静脉输液的血容量,从而减轻心脏负担,起到治疗心力衰竭的作用。

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控制患者每天的卡路里摄入量,尤其是避免吃和喝,吃和喝。合理膳食,在保证营养的前提下,避免过量摄入食物,多吃高纤维食品,保证维生素和微量元素的摄入,少吃脂肪和甜食,少吃清淡的,戒烟和限制饮酒。在饮食和运动疗法不能使血糖达标的情况下,应适当选择口服降糖药或胰岛素,同时控制好血脂、血压和血液黏度,科学治疗糖尿病。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病性便秘可以用甘油灌肠或口服药物治疗,也可以通过在食物中多吃叶子蔬菜和水果来改善。
火龙果、梨、柚子、香蕉等可以促进排泄物的正常排泄,但食疗效果不太明显。糖尿病肾病的发生可能是糖尿病肾病引起的,治疗过程中没有改善。要在医生的指导下注射胰岛素来治疗疾病。对便秘的人来说,最好补充水分。特别是对久坐的人来说,每天早上起床后30分钟内排便,养成良好的排便习惯是很好的。

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糖尿病肾衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最终导致全身毛细血管病变。
因糖尿病本身主要对血管的损伤有影响,肾脏属于毛细血管的损伤,所以当糖尿病肾病时最终对肾脏的毛细血管损伤会较重将导致肾功能逐渐下降,其主要原因还是由于肾小球的硬化所以糖尿病肾病的基础病因是肾小球硬化。糖尿病进入肾衰后,其症状和普通患者进入肾衰的症状基本类似,但有一个特点是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后会出现较重的浮肿还会出现心衰等一系列症状,所以糖尿病患者肾衰时较难治疗。

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糖尿病肾病浮肿解决方法如下:
1、对于糖尿病性水肿,应限制水和盐的摄入。水肿严重时,可使用利尿剂。如果效果不好,可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿,要对症治疗。
2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入,不仅是清水,还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重,可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重,利尿剂无效,可以选择透析治疗,包括血液透析或腹膜透析。
3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常,如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因,对症分析解决水肿。

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糖尿病肾病3期又称持续性微量白蛋白尿期,尿微量白蛋白排泄增高,每分钟20~200微克,肾小球滤过率下降。糖尿病肾病4期又称临床蛋白尿期,出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量500毫克,具体区别如下所示:
1.三期是糖尿病肾病的“高危期”,在此阶段给予胰岛素泵治疗或强化治疗,血糖明显改善后,尿白蛋白排放量减少或稳定不变。常规治疗者容易发展到明显的肾病阶段。
2.糖尿病肾病第四期,即尿常规检出尿蛋白,尿蛋白定量大于克24h,相当于尿白蛋白排泄率大于200微克。肾小球滤过率下降,伴高血压。如果控制不好血压,肾小球滤过率将以每月每分钟降低约1~毫升的速度恶化,严重时会出现生命危险。

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