对压力性尿失禁的患者采用保守疗法或药物疗法,则需要外科手术。目前常用的手术方式有:无张力的尿道中部悬吊、单孔悬吊、常规悬吊、尿道旁注。过去曾被广泛应用于尿道壁悬吊术,其手术效果稳定,并发症少,但由于其损伤大,现在已很少应用。手术治疗压力性尿失禁的主要适应症有:
第一种是非手术治疗,不能坚持,不能忍受,也不能达到预期的疗效。
第二种是严重的中、重度应激尿失禁,对生活质量有很大影响。
第三,对生活品质有更高要求的病人。
第四种是盆底疾病,如盆腔器官脱垂,需要进行盆底重建,并伴有压力性尿失禁的患者。
压力性尿失禁是由膀胱肌肉松弛或过度精神压力引起的。这是一种尿道损伤和不自主排尿的手术方法。主要目的是多休息,然后提高心理效果。如果效果不好,需要手术治疗。还相对年轻,可以先使用药物和调整情绪。
压力性尿失禁通常不会有致命的危险,但如果病人在运动或者活动时,会出现排尿异常,导致不愿意与人交流,内心比较封闭,从而会降低生活品质。
压力性尿失禁手术通过尿路中段悬吊术,包括TVT、TVT-O等。手术治疗的目的是治疗严重的应激尿失禁,术后病人的排尿方式会出现变化,比如以前排尿很急,或者是用点滴排尿,尿线很细,术后恢复比较慢,一般要2-3个月,或者更久。
糖尿病人一般可以做白内障手术。
白内障是一种非常常见的眼科疾病,选择合适的手术治疗是白内障的首选治疗方法。糖尿病患者通常可以做白内障手术,比如晶状体吸出术、晶状体切割术、光学虹膜切除术等。目前临床建议糖尿病患者空腹血糖控制在8.0mmol/L以下,餐后血糖控制在11.1mmol/L以下。只有血糖稳定后才能做白内障手术。糖尿病人平时应多喝温水,尽量吃一些低糖的食物。
做提肛的动作,具体为屏气时提收盆底肌,肥胖者应适当减肥,消瘦体弱者应增加营养和体育锻炼,强壮身体素质;养成排尿习惯,先在短时间内固定去排尿,再慢慢延长,可改善状态。