我上次例假是四月二十八来的，这

有性生活的情况下，首先需要排除怀孕的可能性，可以通过早孕试纸或者尿检hcg检查，明确诊断，明确排除怀孕症状。不要吃生冷的食物，注意腹部保暖，以免受凉，可以去当地医院妇产科就诊，明确诊断，然后进一步治疗。

如果患有子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等疾病时，很可能会呈现月经颜色是黑色的。此外，中医认为月经如果是黑色，可能局部有淤血的病变，当患有子宫内膜炎或者宫颈部位的炎症时，导致局部有淤血的症状，就会产生这样的情况。如果想要明确诊断，患者需要去医院做一些详细的检查。如B型超声波检查或是取阴道分泌物，做细菌病原学的检查，一般能够明确诊断病因。

这是不正常的，有可能是排卵期出血的症状，但是如果出血比较多，就有可能和内分泌失调或是妇科炎症都有关系，可以通过做B超检查一下出血的原因，如果是妇科炎症引起的出血，需要及时的抗炎止血治疗。

例假不来应及时的去医院进行检查，明确目前子宫附件的具体情况和具体激素水平的情况，完善相关检查后口服激素的药物进行周期性的调解。有很多原因可能导致月经周期的异常的，平时要保持良好的心态，注意休息。

来例假是不可以洗牙的，有出血操作的话，都要避开经期。因为在月经期洗牙，口腔内牙结石比较多或者牙周不太好，一个是容易出血，还有就是牙龈炎比较重的话，会引起感染。在月经期口腔不舒服可以使用盐水漱口的方式缓解症状，经期结束以后再去洗牙。

没来例假不一定是怀孕了。例假推迟一周或者提前一周都属于正常情况。如果超过十天以上没来，且平日里有正常的性生活，就有怀孕的可能性。建议可以早孕试纸自检，也可以到医院做一个血HCG的检测或者做B超检查，明确是否怀孕。
如果没有怀孕，则可能是因为内分泌失调、精神压力大、气血不足、气血瘀滞以及一些妇科疾病引起的月经不调。可以到医院检查一下具体病因，对症下药。