甲减何时需要口服甲减，要看具体的临床表现和血液学的变化。
首先，亚临床甲减是甲减的早期征兆，并非亚临床甲减都要进行手术，亚临床甲减属于妊娠期间，或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等，或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L，同时存在着甲状腺有关的抗体，患者的血脂不正常，并伴随着动脉硬化等，这些都属于亚临床甲减的范畴。
如果不是同时都有甲状腺疾病的基因，如果恰好把基因都遗传上了，胎儿就不可能得甲减！但甲减的话对胎儿肯定会有一定的影响，这是体内的一种激素分泌不平衡所导致的。甲状腺功能降低，有可能会引发胎儿呆小症，需要及时纠正。
甲减需要做的检查有，甲状腺功能，根据甲状腺功能里面的促甲状腺素水平，以及游离T3、游离T4的水平来判断，甲减的确诊主要也是靠甲状腺功能，如果TSH，即促甲状腺素明显升高，游离的T3、T4为明显的降低，低于正常参考值，可以作为甲减的诊断。
甲减的病因主要是由于各种原因导致甲状腺分泌功能低下，甲状腺激素分泌不足所致，甲减较轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿，如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿是不能吃海鲜制品的。
当血液中甲状腺激素的水平下降就可以诊断是甲状腺功能减退。进一步检查，包括甲状腺功能，甲状腺自身抗体，甲状腺同位素扫描，心电图，心脏彩超等，确诊是甲减，可以用甲状腺激素替代治疗，同时查找病因，进行去除病因治疗。