智齿需要拔除。智齿位于口腔最内侧，不容易清洁，经常发生龋坏和发复感染。智齿牙冠已经大面积龋坏、发生牙髓感染时，由于智齿的根管存在变异，有明显的弯曲和牙根数目较多，口腔深处视野不清晰，给治疗带来很大困难，无法进行彻底的根管治疗，拔除，才能解决智齿的疼痛和感染。智齿的咀嚼效率很低，不承担咀嚼任务，拔除后也不用修复。
如果蛀的范围不是很大的那种，可以进行一个补牙就可以了。只要把这些龋坏的部分去除干净，然后再加树脂材料补上去之后，门牙基本上恢复正常的颜色。然后如果在蛀的比较多的，可能需要做根管治疗。
智齿是在下颌骨和上颌骨最后方的一颗牙齿，由于位置最靠后，造成了牙体治疗的不便，并且智齿牙根变异比较大，做根管治疗的困难很大。张口度本来就不大，连高速涡轮手机都无法进到正常位置进行操作。所以智齿蛀了，是需要拔除的。
一般拔完智齿的人2到3天会伴有轻微的疼痛，部分抵抗力较低的患者，拔完智齿后的疼痛时间可能相对较长，可长达一星期。此外，少部分患者在拔完智齿当天可能立即出现剧烈的疼痛。
蛀牙就是蛀牙，只有牙根，这是由于龋坏导致的牙齿缺损区域过大。
第一，如果剩余牙根的数量够多，牙周的组织状况良好，牙周膜的覆盖范围和支撑能力都很强，那么可以首先进行根管的处理，将根管中的炎症成分全部清理干净，再将根管堵塞，彻底消除炎症，再将剩余的牙根修复，比如中冠修复、嵌体修复、根突修复等。
第二，如果残留牙根较短，牙周的状况较差，牙周膜的体积又太少，无法支持牙根的愈合，那么就无法进行根尖周炎、牙周炎、疼痛等并发症，甚至会引起牙龈炎症，甚至是口腔癌，因此在日常生活中最好将龋齿的牙根全部摘掉，避免出现其他并发症，避免出现其他并发症。
龋齿，一般是不注意口腔卫生导致的，必要时需要进行拔牙，拔牙首先要打麻药，然后拔出就可以了。如果牙疼，先服用消炎止疼药，炎症控制后到口腔科拔牙，注意多喝水别吃上火的食物就可以了。
