对压力性尿失禁的患者采用保守疗法或药物疗法,则需要外科手术。目前常用的手术方式有:无张力的尿道中部悬吊、单孔悬吊、常规悬吊、尿道旁注。过去曾被广泛应用于尿道壁悬吊术,其手术效果稳定,并发症少,但由于其损伤大,现在已很少应用。手术治疗压力性尿失禁的主要适应症有:
第一种是非手术治疗,不能坚持,不能忍受,也不能达到预期的疗效。
第二种是严重的中、重度应激尿失禁,对生活质量有很大影响。
第三,对生活品质有更高要求的病人。
第四种是盆底疾病,如盆腔器官脱垂,需要进行盆底重建,并伴有压力性尿失禁的患者。
压力性尿失禁通常不会有致命的危险,但如果病人在运动或者活动时,会出现排尿异常,导致不愿意与人交流,内心比较封闭,从而会降低生活品质。
压力性尿失禁手术通过尿路中段悬吊术,包括TVT、TVT-O等。手术治疗的目的是治疗严重的应激尿失禁,术后病人的排尿方式会出现变化,比如以前排尿很急,或者是用点滴排尿,尿线很细,术后恢复比较慢,一般要2-3个月,或者更久。
治疗压力性尿失禁的药通常有度洛西汀、盐酸普萘洛尔片等。
压力性尿失禁指在打喷嚏、咳嗽、激烈运动等因素导致腹压增高时出现不自主的尿液渗漏,患者如果得了压力性尿失禁是可以通过使用药物来进行治疗的。患者可以使用度洛西汀,药物来进行调理,此药物它是可以提高尿道括约肌的收缩能力,是可以增加尿道关闭压,从而可以减少漏尿的情况。患者平时可以多进行体育锻炼,增强增加自身的免疫能力。
女性压力性尿失禁需要增加盆骨的练习。
女性出现紧张性尿失禁,其病因可能与尿路肌肉自身存在的问题有关,如尿道的前臂支撑能力下降,或是肛提肌松弛等。女性在日常生活中可以多进行一些收缩提肛门的活动,同时还可以进行一些骨盆的恢复练习,增强骨盆的弹性,从而缓解这种病症。如果出现尿失禁的症状,需要及时的进行治疗。在日常生活中要注意自己的生活习惯,避免食用辛辣刺激的食品。
压力性尿失禁,是常见的尿失禁,多见于经产妇,尤其是老年妇女,肥胖妇女或做过盆腔的妇女。打喷嚏,咳嗽或运动等腹压增高时,出现不自主的尿液自尿道外口漏出。改变饮食习惯,减轻体重,有助于预防和治疗压力性尿失禁。做提肛运动,收缩肛门2到6秒,松弛休息2到6秒,如此反复10到15次,每天训练3到8次,持续2到3个月以上。中重度以上的压力性尿失禁,严重影响生活质量,可以行尿道中段悬吊术治疗。
压力性尿失禁是很麻烦的疾病,而它的病因是很多,病人是压力性尿失禁一般考虑与生小孩导致的损伤有关,目前需要积极的治疗以改善以免影响生活质量。病人可以首先需要配合药物治疗,其次是进行康复训练,而且要避免增加腹内压的活动如大笑、用力咳嗽、用力大便等。