间质性肺病一般怎样治疗?

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间质性肺病一般怎样治疗?
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翟瑞琼 医师 许昌市中医院其他 三级甲等
擅长:中西医结合治疗各型肺炎、支气管炎、 肺脓肿、哮喘、...
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段云喜 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心房颤动,急慢性心力衰竭,心肌缺血,心肌梗...
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问题分析:为弥漫性实质性肺疾病,主要累及肺泡、肺间质、细支气管。表现为渐进性劳力性气促,限制性通气障碍,肺弥散功能障碍,低氧血症,晚期肺纤维化。
意见建议:目前治疗上采用糖皮质激素与细胞毒物联合治疗。如泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。治疗至少持续6个月。当肺功能不全,低氧血症,年龄小于60岁时,可以考虑肺移植。
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相关问答

急性间质性肺炎一般比较严重。间质性肺病主要表现为刺激性的干咳,然后是逐渐加剧的劳力性气促。病灶广泛侵犯肺间质及肺实质,为一种弥散性肺部疾病。根据病因,可以将其分为四大类,其中以特发性肺纤维化最为常见。目前临床上使用的药物都不能完全确定药效,其病情的轻重与肺的病变范围有关。随着病情的发展,病人的呼吸功能会受到很大的影响,最终会导致呼吸衰竭,甚至死亡。

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间质性肺病是指肺间质部位发生病变,对于间质性肺炎引起的原因种类较多,比较常见的症状,有呼吸、活动和咳嗽相当困难,跟着病情不断的加重,还会引起呼吸衰竭,类似这种情况,还被称为肺纤维化或者实质性的肺疾病,通过CT或者是胸片等检查,可以确定疾病,这种疾病需要尽快治疗,以免错过最佳的治疗时间,从而增加治疗的复杂性。

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间质性肺病不传染。出现间质性的肺病,通常是因为肺部组织出现了炎症,主要是由于炎症长时间的侵入,在肺部会导致肺部出现充血和疼痛的现象。这跟普通感冒的病因不同,普通感冒通常是因为细菌和病毒侵入身体所导致的,因此具有一定的传染性。但是这种疾病不存在传染性,不用过于紧张和担心,只要积极的配合治疗能够治愈,以免出现其他的病变。

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间质性肺病影像学,肺部出现蜂窝状和磨玻璃样改变,表现是肺部已经出现典型的弥漫性间质阴影,间质性肺病是比较广泛的肺部损伤,从x线上看,肺部血管纹理凌乱并伴有边缘模糊的症状,支气管壁增厚。从肺部CT上可以看出,小结节阴影和线状影,或者间质病变的磨玻璃影,还会出现肺部的网状影,和肺部支气管边缘模糊增粗的表现。

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不同类型的间质性肺炎,预后是不一样的。间质性肺炎是持续发展的一种疾病,通常愈合不佳,病程的长短,与病情的发展快慢有关。如果是急性型的,在最短两周内就会死亡,如果是慢性型的,可以长达15年,多数病人会出现呼吸衰竭死亡,只有很少数的患者在治疗后病情会稳定,以及长期的缓解。在平时要多卧床休息,不要过度劳累,以清淡为主。

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通过运动后气急、持续性干咳等临床表现。综合影像学和肺功能的表现,可以初步判断患者病因,尽可能的消除病因。所以要详细询问职业史、药物环境因素等,这些疾病的发展速度不同,有些间质性病是急性的,例如急性间质性肺炎、急性嗜酸性粒细胞肺炎、药物相关性的弥散性间质肺病。有变应性肺炎、结节病等,可以分为急性、亚急性、慢性、慢性,还有一些是慢性的、进展缓慢的弥漫性肺病。

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