患儿2007年10月开始出现反复头晕呕吐,查出头部有肿瘤,平...

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患儿2007年10月开始出现反复头晕呕吐,查出头部有肿瘤,平衡能力差,眼睛出现复视。
CT;
2008年1月30日,后颅窝中线见一类圆形混杂灶,边界清,病灶内可见小斑片状低密度坏死及斑点状高密度病灶,CT值13-79Hu,第四脑室受压推挤向前移位变窄,两侧侧脑室第三脑室稍扩大,各脑池,蛛网膜下腔间隙无增宽,中线无移位。
2008年2月11日,四脑室占位,大小约3。5cmx3cm,占10mm,厚三层,病灶密度稍高,其内见点状钙化;脑室系统积水扩张,以侧脑室明显,右侧脑室内见引流管影诊断意见:1髓母细胞瘤?2。室管膜瘤?3。小脑星形细胞?。
2008年4月18日,病灶呈椭圆形状,大小约4x4.3cm,小脑周围呈扇形状部分,密度明显高于脑室其它部分,右侧脑室内见引流管影。
MRI:头部平扫加增强,小脑蚓部类圆形病灶,大小约3x2。8x4立方厘米,边缘不光滑与周边正常组织分界不清,部分四脑室受压,部分四脑室显示欠清,与病灶无分界,。四脑室以上脑室呈轻度扩张,增强后,病呈不均匀化。(病灶平扫呈不均匀等T2,稍长T1信号,其内见小圆形长T1长T2信号)。诊断意见:小脑蚓部点位,四脑室受压,成充填,考虑髓母细胞瘤,胶质瘤不排。
彩色病理图文报吿:实验结果(免疫组化|组织化学):CD99(+),syn(++),Cg-A(+),Vimentin(+),S-100(++),GFAP(++),EMA:小灶性(+),NSE(+),Myosin(-),MG(-),CK(-);病理诊断意见:术后送检(小脑蚓部)神经上皮组织恶性肿瘤。免疫组化染色结果支持原始神经外胚层肿瘤(PNETs).注:PNETs是由未分化或分化差的神经上皮细胞构成,包括髓母细胞瘤,具有向神经元,胶质细胞,室管膜细胞,肌肉或黑色素细胞方向分化的能力。PNETs主要见于儿童和一些年轻人,是一组高度恶性肿瘤,相当于WHOIV级。
手术过程:2008年2月3日第一次脑腹腔分流手术,2008年2月18日肿瘤切除手术(部分切除),2008年2月18日,由于引流管堵塞,进行第二次脑腹腔分流术,共进行了三次头部手术。
2008年3月10日从昆明回到家,刚开始时走路不稳,饮食差,渐渐地,走,跑,都无大问题,饮食也好起来,术后初期呕吐次数极少,40天后呕吐次数增多,多的时候一天四次,少的时候四天不吐,现在也在吐,呕吐物:刚吃了食物下去吐的是食物,如果没吃东西则吐清口水,近几天在没吃东西时吐的则是有一点黑的水,吐得厉害的时候,能听到肚子内的肠鸣声,4月18日开始出现头晕。2008年5月7日开始喊头痛,由开始的间断性头痛,到现在几乎一天到晚都在痛,而且昨天晚上有几次抱着头喊痛得受不了,躺下后感觉好受些,站起来和坐着都要痛得厉害些,走路毫无定力,面色惨白,眼睛无神,手脚手眼配合能力极差,舌苔白,稍厚,嘴唇无血色,脉搏较弱。
请各位帮我想想办法来减少小孩的痛苦,能否开个处方,急盼回答!
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好朋友,这种情况还是临床医生了解具体情况,这是不可随便盲目用止痛药的,应该由主治医生来开药。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你好,还是临床医生了解具体情况,这是不可随便盲目用止痛药的,应该由主治医生来开药。
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相关问答

一般情况下,小脑平衡能力差会有眩晕、视力模糊、恶心、呕吐等表现,在运动或姿势变化时会有或加剧。会有站着或者走路时,会觉得自己的身体不稳定,或者左右摇摆,走路的时候会觉得脚下没有根基,会有一种像是踩在棉花上的错觉,走路的时候会觉得脚步不稳定,无法正确的到达目的地。如果有小脑平衡能力差的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是大脑半球的损伤,患者可能会将身体倾斜到一侧。如果是小脑蚓部的病变,患者会出现前、后倾的情况。
在病情较轻的情况下,患者即使能走路,也会出现基底增宽、身体摇摇晃晃,看起来就像是喝醉了酒的人。同时,小脑平衡不良的患者也会出现肌张力降低,主要表现为四肢姿态的不正常和钟摆样膝反射。小脑平衡不良的患者会出现意向性震颤,在肢体活动时会出现明显的不规律的抖动,在静止的时候会消失。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

是正常的。抗肿瘤药主要的副作用是胃肠道表现为恶心、呕吐、腹泻、粘膜炎症,需要清淡饮食,注意口腔卫生。血液学副反应主要表现为中性粒细胞较低和血小板较低,化疗后需要定期复查血常规,如果出现骨髓抑制给予生白,生血小板治疗。建议患者保暖避免受凉,部分患者输注后会出现发热。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

消化道梗阻常见于消化道原发肿瘤及转移性的肿瘤,肿瘤侵犯消化道,造成消化道不通畅;癌症患者常合并重度的焦虑、抑郁等心理疾患;射线治疗会引起放射性的黏膜炎,还有高致吐性的化疗药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

通常来说,老年人出现呕吐头晕可能是植物神经功能紊乱、感染等原因导致的。
有恶心、头晕等症状的老年人,可能会出现植物神经功能紊乱。这是因为老年人年龄大了,抵抗力低,神经系统功能比较薄弱,容易受到外界环境、精神因素等因素的影响,从而出现神经功能紊乱。其次,老年人容易出现恶心、眩晕等症状,主要是由于细菌、病毒感染造成的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

出现头疼、头晕、恶心、呕吐的原因可能是脑干梗死、脑膜炎、脑炎等,具体如下:
神经系统疾病、内科疾病、耳鼻咽喉疾病都会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。可能是单一的征兆,也可能是脑组织的疾病。出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,如脑出血、蛛网膜下腔出血、小脑或脑干梗死、脑膜炎、脑炎、脑肿瘤、脑外伤。高血压病人如果没有良好的血压控制,会出现高血压、高热、中暑等,还会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。