早期可有头晕头痛，失眠多梦，耳鸣耳聋，反应迟钝，动作迟缓，记忆力减退主要是近记忆力减退，逐渐发展为全面记忆力减退。早期还可有精神症状，表现为不想与人交往，没有欲望，性格诡异，脾气急躁，可有幻想、幻听，失语，失认等。随着病情进展，表现为理解、判断、计算能力下降，不能适应生化，严重的不能自理，需要借助外人才能生活。
看看脑萎缩是生理性脑萎缩还是病理性的情况的，看看有无记忆力减退及认知功能障碍的情况的，依据病情考虑看看的有的其他不适的症状的，控制血压正常的，看看心电图及心脏彩超怎么样的再考虑！大多数都是随着年龄都会萎缩的，这个不能逆转的，只能营养神经对症处理。
老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，病患可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓病患病情的进展。
老人脑萎缩早期症状是以认知功能障碍为主，表现为记忆力障碍，常常丢三落四，记忆力下降，思维能力下降。同时可以出现精神行为异常，不愿意与他人沟通交流，表情淡漠，沉默寡言，言语啰嗦，重复性言语。
性格行为的改变性格改变常为本病的早期症状，病人变的郁郁不乐，不喜欢与人交往，或没有理想、欲望，对子女亲人缺乏情感；生活习惯刻板怪异，性情急躁，言语增多，或啰唆重复；或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些小事而纠缠不清，所有高级情感活动——羞辱感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。
老年性脑萎缩也可以称为老年性痴呆又叫阿尔兹海默病。是一种变性病目前临床上没有特别有效的办法部分有临床疗效但有一部分临床症状改善得并不明显。对于老年脑萎缩有一部分病人是以表现记忆力下降反应迟钝为主还有一部分人会表现为性格改变原来是抑郁型的性格病人会突然变得爱说说话时滔滔不绝或者是病人原来是开朗的性格得了老年脑萎缩之后变得抑郁不爱说话等。