来月经的第一天也就是雌孕激素刚刚撤退，只是有少量的子宫内膜的血管破裂，以及少量的子宫内膜脱落下来，出血量就比较少，少量的血液遇到阴道的酸性环境，颜色就会发黑的。
通常情况下，来月经左下腹痛可能是痛经。具体情况分析如下：
痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀等情况，来月经的女性可能受到激素的影响，进而出现左下腹痛的情况，因此来月经左下腹痛可能是痛经。
来月经左下腹痛的患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、田七痛经胶囊、痛经宝颗粒等药物来缓解疼痛。还应注意休息，多吃清淡高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，注意添衣保暖，多喝热水，以缓解不适。
第一天月经量少黑色可能是炎症、子宫位置异常等原因导致的。
如果患者有盆腔的炎症可能会引起月经血的颜色发黑。其次，患者有可能是因为子宫位置异常，比如子宫前屈前倾位或者后屈后倾位，导致月经血流出不畅，当月经血再流出的时候已经被氧化所以颜色发黑。绝大部分女性在来月经第一天的时候量都比较少，而在第二天的时候月经量才会增多。但是正常情况下，月经血是暗红色的，不会出现黑色。
来经时，若量少则汗蒸，汗蒸时能有效地改善血液循环，有助于血液循环变通畅，并且对月经量的增加也有好处，但经过汗蒸，千万不要马上沐浴或着凉，这样的状况会使湿气侵入人体，由此引发关节疾病。需要注意的是，如果患者量多则应该避免汗蒸，以免导致经量增多或是经期延长。
此外，患者来月经时应该注意注意保暖，避免出现痛经症状。
第一天月经量少发黑可能是以下情况导致，具体如下：
1、有可能是因为宫寒导致的血液循环不畅，气滞血淤，这种情况下就会导致经血在宫内长时间淤积，从而引发月经量过少以及发黑的现象。如果不是特别严重的情况下，可以多喝一些红糖姜水或者用热水袋对局部进行热敷，都能起到一定的缓解作用。
2、也有可能是受到精神因素或者饮食因素的影响，导致体内激素水平较低，从而导致月经量过少，并且有发黑的现象。通过适当调节后都能得到缓解。
小产后第一次来月经量少，通常是属于正常现象。因为体内雌激素水平需要一个恢复的过程，并且手术过程中也有可能对子宫内膜造成损伤，通常大约在两三次月经后，出血量会恢复正常。患者此时可以先观察一段时间，如果长期月经量异常，患者需要及时到医院复查激素水平，查看宫腔内是否有宫腔黏连或者子宫内膜受损等症状。必要时补充雌激素，饮食上多吃豆制品调理一下。