女性患者,50岁,CT显示两侧股骨头变扁平,关节面塌陷...

会员97381872 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性患者,50岁,CT显示两侧股骨头变扁平,关节面塌陷且不完整,见碎骨片游离,关节间隙变窄模糊,可见囊状密度增高影,股骨颈变短,以右侧为甚,右侧股骨头向外移位,余构成盆骨余骨形态结构完整,未见异常X线征象,双侧骶髂关节间隙及左髋关节间隙如常,余(-)。平时行动不便,不能负重,不能进行体力劳动,天气变化疼痛加剧,双腿外侧疼痛,影响睡眠,2009年滑膜炎手术,查出先天性髋关节窝小,后来右侧半脱位。近期感觉右腿变短。
曾经治疗情况和效果:
两侧股骨头无菌性坏死,并患有风湿性关节炎,右侧髋关节半脱位。目前药物保守治疗。
想得到怎样的帮助:
目前最佳治疗方法是什么?谢谢!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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樊元胜 主治医师 宜宾市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病
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问题分析:你好,从你片子看,股骨头坏死,以右侧为明显,且伴右髋关节半脱位状态
意见建议:目前的治疗,首先是扶拐行走活动,减轻髋关节负担,如果疼痛厉害,经过止痛输液等治疗都无明显的缓解,那么可以考虑右侧先行人工髋关节置换,解决疼痛,提高生活质量
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李府 主治医师 淮北市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见疾病的诊断及治疗,腰腿痛,颈肩痛,关节炎,...
已帮助用户: 11433
如果你现在的话,左侧有可能需要进行髋关节的置换手术
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侯争飞 医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性肺心病
问题分析:你好结合你的描述及情况,建议最好是进行人工髋关节置换手术。
意见建议:请问你的身体其他状况如何?建议到好一点的关节外科进行治疗!
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段永志 主治医师 运城市卫校附属医院外科 二级甲等
擅长:颈椎病,骨刺,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨折,关节...
已帮助用户: 5005
问题分析:根据你的描述,你是女性患者,50岁,CT显示两侧股骨头变扁平,关节面塌陷且不完整,见碎骨片游离,关节间隙变窄模糊,可见囊状密度增高影,股骨颈变短,以右侧为甚
意见建议:我看了目前你的情况和照片,目前看最佳的方案是股骨头置换术,这样以后的生活质量会好
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相关问答

股骨头塌陷1mm能保守治疗。股骨头坏死分为四期,Ⅰ期和Ⅱ期患者均采用保守疗法。如果是Ⅱ-Ⅱ期以上的患者,出现股骨头1mm的塌陷,需要进行保守治疗。
1、减少负重:减少步行,用拐杖步行,减少患者的负重。
2、牵引疗法:减轻髋关节内压,降低压迫。
3、服用相关的药物,可补肝肾,强健筋骨,恢复断骨,恢复行走、奔跑、跳跃等功能。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死塌陷是能够怀孕的。
股骨头坏死塌陷可以怀孕。因为疾病本身不会影响到胎儿,但因为随怀孕期间孕妇体重增加,疼痛可明显增加,使用非甾体类消炎镇痛药可以增加胎儿致畸风险,因此可以采用外用药物。体重增加会对股骨头造成一定压力,此时疼痛明显,建议孕妇在孕期间适当控制体重,制定饮食计划表,做到产前体重避免过度增加。

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股骨头坏死塌陷会出现明显的疼痛。
因为股骨头患者本身局部的血液供应就出现异常,骨质开始改变,这个时候如果发生了骨折出现了塌陷,疼的是更厉害的,尤其是在一活动的时候,股骨头这个部位是会发生疼痛加重的。所以,出现以上症状,还需要及时到医院检查,不要拖延病情。
建议养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果。

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判断股骨头坏死塌陷的程度,对于治疗和预后都有重要的作用。如果按照股骨头坏死的面积分为大、中、小三种,如果坏死的面积少于股骨头的15%,称为小面积。超过30%的,称为大面积。中度坏死的范围是15%-30%。根据塌陷的深度分为轻、中、重度,小于2mm称为轻微,2~4mm属于中等,超过4mm属于重度。根据塌陷的位置,可以分为内侧塌陷、中间塌陷和外侧塌陷三种类型。由于塌陷发生的时间较早,所以在保髋手术中,外侧塌陷的预后相对较低。

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股骨头坏死不会塌陷的情况如下:
这需要根据患者的具体病情来进行判断,如果患者患有股骨头坏死疾病,但是并不配合治疗,进行剧烈运动或是增加股骨头的负重都会导致股骨头坏死的加剧,那么患者出现股骨头的塌陷是非常有可能的。如果1患者已经属于股骨头坏死疾病的晚期阶段,内部的坏死已经非常严重,那么塌陷的可能性也是非常大的。

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未塌陷的股骨头保守治疗有可能脱拐,分析如下;
股骨头未出现塌陷状况说明股骨头内的骨质没有发生退变或是出现大面积坏死的情况。患者可以选择进行中医治疗,服用具有活血化瘀功效的药材进行调理,达到缓解患者病痛的作用。组织股骨头关节内患处的进一步发展,促进患者股骨头内的组织重新生长,但是中医治疗的时间较长,并且治疗之初效果并不明显,需要长期用药。

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