妊娠期糖尿病的筛查步骤可分为两个方面:
1、一是出生体检时的宏观筛查,二是血糖检查的微观具体方法。
2、主要通过两种途径,一是空腹血糖,二是餐后2小时筛查血糖,即75g葡萄糖耐量试验。第一次产检的时候,也就是怀孕6-13周的时候,会检查空腹血糖。空腹血糖检查需要持续8-10个小时,不吃任何食物不喝水就抽血。一般会饿一晚上,然后第二天一早抽血。
孕前有糖尿病或有糖尿病高危因素的人,空腹血糖7.0mmol/L即可确诊;妊娠期首次血糖异常患者,血糖5.1mmol/L,即可确诊。
3、第四次产检,即怀孕25-28周时,进行葡萄糖耐量试验,即75g葡萄糖耐量试验。
妊娠期糖尿病筛查需要空腹的。空腹避免影响到这个检查结果。平时注意控制饮食,避免高胆固醇,高脂肪,高糖食物,多吃一些高纤维粗粮的食物,而且注意生活规律,保持良好情绪,多注意喝水。
妊娠期糖尿病,如果血糖控制不好,对胎儿有很大的危害。需要控制饮食,还要适当活动才可以。血糖是一定要尽量控制下来的,不然是容易造成胎儿停育,胎儿畸形,包括巨大儿等问题。
一般孕妇会做两次糖尿病检查,如下所示:
1.怀孕初期或第一次产检时,医生通常开空腹血糖检查处方。空腹血糖是有标准的。这时,如果发现空腹血糖7.0mmol/L,就可以诊断为孕前糖尿病,而不是孕期糖尿病。也就是说,怀孕前血糖升高了。
2.妊娠早期血糖水平为<7.0mmol/L,但不太低的情况下,在怀孕中期即24-28周再进行一次糖耐量测试,进行血糖检测。此时空腹血糖检测的标准值在5.1mmol/L以下,服用糖后1小时血糖水平在10.0MMOL/L以下,服用糖后2小时为8.5mmol/L。如果符合这个标准,孕妇就没有糖尿病。如果超过这个范围,就可以诊断为妊娠期糖尿病。
孕31周左右,有妊娠期糖尿病,现在胎儿偏小,胎位不正,只能暂时观察。轮状胎盘属于胎盘发育异常,容易导致流产的发生。建议注意休,不要剧烈活动。少吃辛辣刺激性的食物。血糖偏高,需要注射胰岛素降血糖。禁止同房,定期孕检。
妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念:
1、糖尿病患者怀孕。
2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者,应在孕3个月左右及时监测血糖,看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病,血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多,这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题,胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常,称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。