在接受了冠脉造影后,对比剂会通过肾进行新陈代谢。为了加快排尿速度,病人在进行了股动脉穿刺手术后,常规的输注500~1000毫升的液体,同时适当的加大喝水量,以促进对比物从尿中排出。现在的冠心病介入治疗主要是通过桡动脉穿刺途径进行的,由于对比剂的用量比较小,病人在手术中不需要太多的液体,可以喝1000毫升的温水,2个钟头左右就可以将对比剂排出体外。如果是心脏不全,建议饮用1500毫升以上的水,可以在医生的指导下服用利尿药。
造影剂没有副作用,只是有一定的不良反应,比如胃肠反应、呕吐、荨麻疹、休克甚至死亡等,一般都会行碘造影剂过敏试验,但作为一个已经应用了几十年的产品而言,临床使用是安全的,发生严重不良反应,如休克的比例大概为千分之一,发生休克而导致死亡的仅有万分之一。
碘佛醇造影剂的副作用一般是有可能会引起患者发生过敏反应。过敏反应分为轻度、中度、重度过敏反应,轻度的过敏反应,可能会皮肤出现红疹,身体发痒等症状。
有的患者比如原来就有基础性肾病,如糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎等。在使用造影剂之后可能会使原有的肾脏损伤加重,出现肾功能的下降。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
大部分人对使用这种造影剂没有反应。少部分人可能面部潮红,眼睛,鼻部分泌物增加,打喷嚏,恶心,头疼,头晕,皮肤瘙痒,结膜充血,少数红疹,咳嗽,恶心,轻度呕吐,轻度荨麻疹等。出现类似反应后,应立即停止注射,安静休息。
做CT增强,所用造影剂基本上都是非离子型阳性造影剂,以碘海醇用的最多,碘海醇的商品名有欧乃派克、欧苏等。通过静脉注射到体内的碘海醇,于24小时内几乎全部药物以原形经尿液排出。注射后一小时,尿液中浓度最高。无代谢物产生。
比较常见的副作用例如恶心、呕吐、红斑、疼痛和温热感较常见,一般在三、五天基本消失,但是对比剂多为含碘制剂,部分人会有一定的过敏反应,过敏反应常见有注射药物后出现心悸、寒战等,严重者甚至过敏性休克等,需要立即抢救。