甲状腺囊性右侧结节一般不严重,其在临床上非常常见,发病率较高,但多为良性病变。
甲状腺分为左右两叶,与身体的左右两侧一致。甲状腺右叶囊性结节是b超结果的表现,意味着甲状腺右叶有一个囊性结节。这种囊性结节不同于实性结节。实性结节由实性组织形成,而囊性结节表面有一层囊壁,内部有囊液。囊性甲状腺结节小的时候一般患者不会有明显症状,大的时候可能会有局部压迫和膨胀。当怀疑囊性结节的性质时,需要进一步的细针细胞学检查,获得的囊液会送组织细胞学检查,以确定囊液中是否有肿瘤细胞。该检查是诊断甲状腺结节的有效且微创的方法,一般需要在b超定位下进行。
甲状腺右侧叶囊性结节被认为很可能是良性疾病,发生原因与食谱成分相关,由于体内甲状腺激素代谢异常、含碘食物元素少,继发甲状腺腺增生导致囊性病变。
通常为多发性病变,可伴颈前包块及疼痛,多发于内陆、高原地区平时可适当补充含碘食品,严重甲状腺囊性结节逐渐增大,压迫至气管,必要时可选择手术切除病变,术后仍需行病理学检查,部分病变病史较长缓慢出现不典型增生。
甲状腺右叶出现囊肿是临床上非常常见的疾病,临床处理主要遵循以下两个原则:
1、散发性或多发性甲状腺右叶囊肿,直径小于1cm,甲状腺功能检查,包括T3、T4、TSH正常,一般采用密切观察,定期复查甲状腺彩超,一般每6-12个月左右复查甲状腺彩超;
2、直径在2.5cm以上的甲状腺右叶囊肿,一般需要治疗手术。因为直径在2.5cm以上的囊肿,通常可能出现周围脏器的压迫症状,保守治疗不能使囊肿缩小或消失。手术方式通常切除大部分甲状腺,同时送术中冰冻。如发现甲状腺癌,一般需进一步行甲状腺癌根治性切除手术治疗。
右侧甲状腺囊实性结节,这是彩超检查对甲状腺病灶常用的描述用语,指甲状腺右叶病灶伴囊性及实性细胞,甲状腺结节在增生过程中常与实质腺体组织合并液体囊样改变。
右侧甲状腺囊实性结节临床多见甲状腺腺瘤伴甲状腺胶质晶体,大部分甲状腺囊性结节为良性病变。但甲状腺囊性结节在增生过程中若出现明显疼痛、钙化,血流丰富或纵横比大于1等恶性表现,建议尽早手术切除结节,以免导致囊性结节癌变,肿瘤细胞全身转移,引起严重的并发症。
并不严重,是一种良性的结节,要根据彩超的描述大体判断结节的性质,良性结节的表现多是边界清楚、形态规则、没有钙化点、纵横比小于1等,但如果是恶性结节病变需要进行手术。
甲状腺右侧囊实性结节大多为良性,但也存在恶性,通常需根据甲状腺右侧囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析。具体如下:
1、以囊性为主:甲状腺右侧囊实性结节实性成分较少,结节边缘光滑。这种情况大多为良性,部分患者甲状腺右侧囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大,出现压迫症状需介入手术。
2、以实性为主:甲状腺代偿性增生,局部可出现坏死结节,坏死进展可出现局部囊性病变,出现甲状腺囊性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。患者无症状时,一般不需要治疗,定期观察即可。病变压迫气管、食管、神经,出现咳嗽、呼吸衰竭、吞咽困难、声嘶等压迫症状,可进行手术干预。