体位性低血压原因有很多,原发性的原因有自主神经功能衰竭或障碍,多巴胺羟化酶缺乏。继发性的原因包括慢性酒精中毒,糖尿病,维生素b12缺乏,帕金森综合症,卟啉病。而心内科常见的体位性低血压主要原因是绝对或相对血容量不足,或者不合理应用降压药导致的,心力衰竭并不以体位性低血压为主要表现,心衰终末期的时候,有时会出现低血压及休克,但是与体位性低血压无直接关系。
低血压本身与冠心病关系不大,但高血压的确是心脏病高危因素。
血压过低的话容易引发心血管疾病,所以说低血压是冠心病的一个重要诱因。冠心病的发病是由多种因素引起,通常情况下,这可能是由于生活没有规律所致、吸烟或高血压导致。如果出现低血压的话,血压下降了,心脏功能也受到影响,导致心率减慢、心肌供血不足等症状出现,容易引发心绞痛或心肌梗死。但低血压还可导致冠心病的发生,普通低血压患者并不觉得自己的身体出现了任何异常情况,不用任何药治疗。平时做运动,增强体质,多喝水、多吃一些有营养的东西,以改善低血压,从而避免冠心病的发生。
冠状动脉粥样硬化会导致血压下降。
冠心病患者在患有心绞痛、心肌梗死的情况下,会对心肌的供氧、供血造成明显的影响,同时还会对心肌的收缩力产生一定的影响,因为血压的形成是受到心肌收缩力和外周血管的阻力的影响,从而引起血压下降。
但也不是每一个冠心病患者的血压都会下降。在冠心病的时候,如果周围的血管阻力和心肌收缩力不会受到明显的影响,那么血压就不会受到明显的影响。
心力衰竭的人会出现低血压。由于人体的血压要靠以下几个方面来保持:一是心脏收缩,二是血液的有效容积,三是血管的弹性。以上三种情况,都有可能导致血压降低。心衰患者的心脏收缩能力会降低,心脏的泵功能也会随之减弱,从而导致射血无力,血压也会急剧降低。严重的心衰病人,甚至要靠降压药来维持血压,这就意味着病人已经到了心脏衰竭的晚期。
冠心病通常和年龄较大、高血压、糖尿病有关,高血脂等都有关系。在这些人群中,高血压和高脂血症是最常见的危险因子,而高血压则主要是因为血管舒缩功能障碍引起的。高血压仅仅是发病的原因之一,低血压患者还可患冠心病。
在正常人群中,血压高并没有引起明显症状,但是当血压升高超过一定数值时就容易造成冠状动脉供血不足,甚至引发心肌梗塞和猝死等严重疾病。如平常血压不高、高血脂、糖尿病等,吸烟等也会发生冠心病。心绞痛是冠心病中最常见症状之一,是以突然发作的胸骨后或上腹部疼痛为主要临床表现。
通常冠心病有胸闷、胸痛等症状,需进行心电图、运动平板检查,进行冠脉造影及其他检查以明确诊断。