你好，月经来了二十天了有血块，

月经有褐色的血块说明出血量比较多，才会凝结成块排出来。每次来月经都有褐色血块，很容易导致贫血，可以吃点止血药防止出血过多而引起贫血。需要适当服用些有利于身体恢复的食物。

月经断断续续二十天了，总是不干净可能是由于子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者是由于子宫内膜的病变，像子宫内膜的癌症，都可能会导致月经断断续续不干净的情况。

如果是月经突然不正常，可以先用试纸测一下看看有没有怀孕的情况，如果是没有怀孕，可以观察看看，不知道现在月经来了几天了，如果是超过七天，口服止血药治疗看看，不然很容易引起贫血的情况。不知道现在有没有肚子疼或者其不舒服。

少量的血块如果没有任何症状，可能是正常的。如果伴有腹痛、腹胀、腰酸、腰痛、月经不调等现象是不正常的。
如果月经量少、色黑伴有血块也是不正常的。月经出现凝血块，可能是宫腔瘀血，没有及时排出去形成的凝血块。
在中医讲，可能是宫寒、瘀血、阴虚导致的。建议可以去医院做子宫附件的彩超检查，如果无异常，可以选择中药调理。

正常的情况下在月经期是不会发生憋气症状的，如果发生了呼吸困难憋气的症状需要及时检查是不是有心肺疾病引起的，月经期由于阴道出血如果出血量过大可以引起贫血，有贫血的情况下可以出现胸闷呼吸困难的症状，但是并不会发生明显的憋气症状。如果有气管炎，肺炎的时候，也会出现憋气的现象，如果有神经功能紊乱，也会导致憋气的现象。只需要对症治疗。

在有正常性生活的情况下，月经推迟二十八天不能排除怀孕的可能。建议用早孕试纸或者验孕棒检测一下否是怀孕了。如果结果表明怀孕了，可以再去医院做一个血hcg的检查和B超检查，排除宫外孕的可能。
如果检查后发现没有怀孕的话，则是月经不调引起的月经推迟。药物、内分泌失调、精神因素等情况都可能引发月经不调，建议去医院进一步检查，对症下药。