锁骨骨折和骨折治疗原则是一样的,骨折的愈合时间快则三个月,慢则五个月才能基本康复,有些甚至静养一年断骨都难以愈合康复,是需要做锁骨带固定,固定是骨折愈合的基础,在固定保护下,两周左右骨折粘连后可以疼痛逐渐缓解,骨折愈合后逐步恢复活动,进行功能锻炼。
锁骨是一般是倾斜的。
锁骨作为上臂和身体的纽带,是以S形的形式与之相连的,锁骨的远端还与喙锁韧带相连。锁骨的形态会随着行走而变化,与肩峰末端相连,从而形成肩锁。锁骨中部是骨头变形的地方,由于其本身的骨头硬度较低,很可能会导致锁骨断裂。
在日常生活中,患者要注意做好安全防护措施,以避免造成不必要的损伤。
一般情况下,锁骨骨折保守治疗的方法是悬吊固定患肢、八字绷带固定患肢等,具体内容如下:
1.悬吊固定患肢:如果患者是儿童,在锁骨发生骨折后,患者可以通过将患侧上肢悬吊固定来进行保守治疗,以避免骨折断端移位。此外,在恢复过程中,患者应积极配合医生进行肩关节康复锻炼。
2.八字绷带固定患肢:如果锁骨出现骨折的患者是成人,应在手法复位后及时采取八字绷带来固定患肢,在进行固定时,应注意避免对患者的腋窝神经血管产生过度的压迫。
锁骨骨折错位的保守治疗有用夹子固定、石膏绷带、头颈及外展支具固定等外固定。
1.夹子固定:适合肢体闭合性骨折,不移位,稳定性骨折。
2.石膏绷带:用于开放性骨折的清创缝合、部分部位的骨折切开复位内固定(例如,股骨骨折的髓内钉或钢板螺钉固定)。
3.头颈及外展支具固定:前者主要是治疗颈椎创伤,后者则适用于肩关节周围骨折、肱骨骨折、臂丛神经损伤等。
肩锁骨脱位不一定可以保守治疗。要根据肩锁关节韧带损伤的严重程度,相对应的是韧带撕裂损伤,关节半脱位和全脱位。症状轻的脱位可以保守治疗,用肩胛吊带固定。由于本身肩关节非常特殊,这种简单的固定非常不稳定,所以要每隔一个星期拍片复查,看这个位置保持的情况。能够稳定住,坚持住一个半月基本上就可以。
保守处理分为八字绑带外固定和石膏外固定,常用的固定方法是八字绑带外固定,需要定期的复查照片,依据骨折移位的大小进行调整,加上口服活血通经和长骨痂的药物。固定4到6周以后就可以拆除八字绑带,进行肩关节的康复锻炼。