我认为小儿肾积水可能会出现经常的哭闹,尿液也会变得比较少,身体的肾区疼痛。小儿肾积水的发生和在宫内发育时出现的肾盂分离有关系,若在胎儿期发现肾盂分离,出生后应定期复查有无变化。如果进行性增大,应考虑有肾积水的可能。此外,小儿肾积水和泌尿系结石或者尿道感染有关,可加重肾盂分离以及肾积水的程度。
一般情况下,小儿肾积水可以采取以下办法做手术。具体分析如下:
儿童肾积水的外科治疗一般采用的是腹腔镜,采用三孔技术,在左右两边开一个洞。一般都是通过肠系膜,或是通过肠系膜外的方法,将肾盂与肾盏之间的狭长部分取出,然后将其取出,将其切开,然后将其缝合起来。手术结束,放置J型导管,放置腹腔内导管。如果没有大量的腹水,术后第二天或第三天就会取出,放置于输尿管内的导管,术后4至8个星期即可取出。
一般情况下,小儿肾积水手术后6小时左右才能喝奶。具体分析如下:
小儿肾积水手术后,一般都要在排气之后才能喝奶,不过在小儿醒来的情况下,6小时左右可以少量喝奶,喝奶后没有任何不适,可以逐步增加,避免引起伤口疼痛、裂开、出血等不适。手术1~3天要吃流质、半流质食物,如稀饭、面条等。3日后开始正常进食。手术后要保持伤口清洁和干净。
小儿肾积水一般一厘米以内可以观察治疗,如果超过一厘米或者积水明显的逐渐增多,就需要尽快手术治疗。手术有解除梗阻,比如肾盂疏导管连接部狭窄,或者是输尿管与膀胱的连接部狭窄,就是腹腔镜的手术治疗,大概费用需要20000元-30000元。
小儿肾积水通常2岁自己恢复的概率不大。小儿肾脏积水最常见的原因为肾脏旋转不良或者存在肾盂、输尿管连接部的狭窄,也有小儿因出生后存在后尿道瓣膜而出现双侧肾脏积水。
肾积水大多没有明显的临床症状,肾积水梗阻严重者可以出现不同的表现,一方面可以表现腹部的肿块,大约75%的患儿可以摸到腹部的肿块,继续加重可以表现为间歇性或者持续性的腹痛,另外还有的患儿表现为血尿,后期严重了,可以表现为高血压,还有的患儿肾积水的破裂出现明显的腹痛症状。