室上速多阵发出现表现为突然心跳加速,心率常在150-250次每分钟,可有心慌胸闷气短等症,可自行好转或者刺激迷走神经终止发作,就诊心内科检查治疗,必要时选择长程心电图检查,明确诊断,可以进行射频消融治疗。
室上速发作时通过刺激迷走神经可使部分阵发性室上速发作终止,取仰卧位,先按压右侧约5-10秒,如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压,以免引起脑缺血。做呼吸动作时同时按压一侧颈动脉窦,可提高疗效。
用压舌板(或手指)刺激咽后壁,诱发恶心呕吐。深吸气后屏气,再用力做呼气动作,或深呼气后屏气,再用力做吸气动作。颈动脉窦按压,取仰卧位,先按压右侧约5到10秒,如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压,以免引起脑缺血。做Valsalva动作时若同时按压一侧颈动脉窦,可提高疗效。压迫眼球法,取平卧位,闭眼并向下看,用拇指在两侧眼球适度加压,每次10秒。压迫眼球有时可引起视网膜脱离,现已不再采用。
室上速发作的自救方法也就是刺激迷走神经的方法,有以下几种:颈动脉窦按摩方法,选择右侧颈动脉窦,每次按摩的时间是5-10秒,如果没有效果再按摩左侧颈动脉窦,时间也是5-10秒,一定不要双侧同时按摩;Valsalva动作,就是深吸气之后屏住气再用力做呼气的动作;咽部刺激诱导恶心,可以用手指刺激咽部诱导出恶心;第四、将面部浸到冰水里有时候它也能使室上速终止。
室上速分为短阵性和持久性的,短阵性的可以自愈,但仅限于偶发的室上速,可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的,这时候就需要立刻给予干预治疗,否则会诱发室颤危及生命。