糖尿病不一定要打胰岛素。
因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素，1型糖尿病由于胰岛功能不足，胰岛素绝对不足，所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素，很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者，血糖暂时也不高，主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素，可以应用口服药物来控制血糖。
除以下情况外，并非所有类型的糖尿病患者都需要胰岛素，具体如下：
1.1型糖尿病：由于自身免疫或特发性因素，患者的胰岛细胞完全受损，胰岛功能相对较差，胰岛素很少分泌。这时胰岛素要用一辈子。
2.孕期糖尿病：因为处于特殊阶段，所以必须使用胰岛素来控制血糖。
3.2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主要机制的血糖代谢异常。早期一般不需要用胰岛素治疗。但是随着病情的延长，部分患者可能会出现胰岛素缺乏，需要用胰岛素补充。
4.如果存在手术或创伤、压力或严重感染，则可能会出现特殊情况，例如使用胰岛素。
糖尿病的胰岛素注射，因病情、身高、体重不同，需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射，对于超重的糖尿病患者，剂量可增加到0.6，对于肥胖患者，剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间，可一日一次，一日两次，一日三次，或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用，也可以与口服降糖药联合使用。
在刚确诊糖尿病时，使用胰岛素有助快速改善高血糖对身体的损害，同时如果出现了糖尿病病情加重，口服降糖药效果不佳时，可以配合使用胰岛素，有助优化血糖治疗，还能改善胰岛功能。
胰岛素的主要副作用是低血糖；胰岛素治疗初期可以因水钠潴留而发生轻度水肿；胰岛素可促进蛋白质合成而导致体重增加；部分患者注射胰岛素后可出现视物模糊；胰岛素还可以导致局部过敏反应，注射部位可出现瘙痒、荨麻疹样皮疹。
如果打胰岛素比较早，而且血糖控制理想。这样的糖尿病人和正常人是没有明显区别的，不影响糖尿病人的生活质量及寿命，可以活数十年。糖尿病人即使打了胰岛素，血糖控制的比较差，有心梗、脑梗或者是尿毒症等并发症，这样生活时间也就几年或者是数个月。