乏力、活动后心悸半年,还有酱油

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乏力、活动后心悸半年,还有酱油色尿1天。实验室检查血常规:WBC 3.2×109/L,RBC 1.91×1012/L,Hb 72g/L,Plt 53×109/L。骨髓象:骨髓有核细胞增生减低,粒系增生减低,占32%,以杆状核、分叶核为主,红系增生减低,占9%,淋巴细胞比例增高,全片见巨核细胞1个。 是再障还是溶血性贫血?还要做什么检查才能确诊?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林良兜 主治医师 广州421医院中医科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁性贫血...
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问题分析:你好,根据你的情况,考虑再生障碍性贫血可能性比较大,最好能通过骨髓活检进一步了解清楚病情的,根据结果再决定下步处理的,多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。
意见建议:建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!
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张进国 主任医师 易县妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:临床中擅长皮肤科过敏、湿疹、股癣、体癣、花斑癣、灰...
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问题分析:如果是溶血性贫血,有急性溶血性贫血(如异型输血引起严重腰背及四肢酸痛、头痛呕吐、寒战高热、血红蛋白尿等)或慢性溶血性贫血(贫血、黄疸、肝脾大等)的临床表现,骨髓象代偿性增生(这点与再障不同),血管内溶血时游离血红蛋白增高、血清结合珠蛋白降低,血红蛋白尿(尿常规潜血阳性、红细胞阴性、脑蛋白阳性)、尿常规镜检脱落上皮细胞内有含铁血黄素;血管外溶血可出现高胆红素血症。外周血网织红细胞增多、出现晚幼红细胞,骨髓幼红细胞增生等等。根据你的化验结果,不考虑是溶血性贫血引起。目前你的检查结果全血细胞减少、骨髓增生低下,常见的是再生障碍性贫血,再就是阵发性睡眠性血红蛋白尿(Ham试验、Cof试验阳性。骨髓或外周血可发现CD55-、CD59-各系血细胞)。你的尿液酱油色,需要检查看是否有尿蛋白、尿潜血试验是否阳性、Rous试验是否阳性。
意见建议:需要和引起全血细胞减少的其他疾病鉴别,如骨髓增生异常综合症、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、某些急性白血病、恶性组织细胞病、范可尼综合征、伊文综合征等。
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相关问答

头晕、心悸、心慌、乏力可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,是过度劳累导致的,建议注意一般治疗,即适当休息,适当使用温毛巾热敷,有助于缓解症状。
2.使用药物:有糖尿病,建议服用降糖药降低血糖,以免出现头晕、心悸、疲倦等情况;如果是因为气血虚导致的头晕、乏力等症状,可以服用一些益气养血口服液,可以通过服用补充铁质的食物来补充。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

头晕心悸心慌乏力体虚有可能是脑供血不足。脑供血不足时,可能会出现脑部缺血、缺氧。小脑、脑干缺血、缺氧时,可以出现头晕、平衡障碍和共济失调。大脑缺氧时,可能会出现眼前发黑,也可能会出现肢体感觉障碍或运动功能障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

到正规医院通过检查排除器质性疾病,同时改善生活方式,如戒烟限酒、注意饮食、适当运动、舒缓情绪、解除压力,改善生活状态。另外同时配合推拿、针灸、做操,如八段锦、气功等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,头晕、心悸、心慌、乏力、体虚等症状可为大脑供血不足的表现,当脑供血不足后,病人可发生脑缺血、缺氧,使脑部血流量减少或血管阻力增加,通常表现为头痛、呕吐和意识模糊等一系列神经功能紊乱症状。老年人由于年龄大,容易发生脑动脉粥样硬化、高脂血症和糖尿病,同时病人会出现外周血循环障碍的情况,这些都会是心脏病造成的,比如严重的心律失常、冠心病等,都会造成心脏血泵降低,从而造成脑供血不足,出现头晕、心悸、心慌、乏力、体虚等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

考虑是出现了肝郁气滞,或者是出现了焦虑症的情况,如果出现了胸闷,并且出现了心肌缺血心肌损伤的情况,可以使用营养心肌细胞,并且配合使用扩张心脏血管的药物治疗。如果出现了心慌心悸,并且出现了心动过速,可以使用减慢心率的药物治疗。如果出现了焦虑症,可以使用镇静药物治疗。均衡营养,合理膳食,尽量少吃生冷辛辣刺激性食物,不吃油炸烧烤类食物。适当锻炼身体,日常生活放松心情,多交流。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

头晕、心悸、心慌、乏力这些症状中医角度属于中医心脾两虚、气虚、阴虚、心血亏虚这几种范畴,本质上说是一种虚证的表现。首先乏力是气虚,心慌是心气不足,伴随着出汗,年龄和体质不一样,用辨证体质来说可以对身体加以补益,煲汤喝,可以用黄芪、党参、太子参、麦冬、枣仁补气、固护心阴、养心神。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗