一般情况下,超过1cm时要清宫,具体内容如下:
宫腔残渣的数量是影响宫腔残渣的原因之一,但也有一定的变化,与药物人流的持续时间有关。药物流产后一星期内,残留不足0.8cm,可以不治疗;超过1.0cm时,要考虑阴道出血情况、血绒毛膜促性腺激素等情况,可以进行药物和清宫。如果残留超过2cm,说明血绒毛膜促性腺激素含量过高,需要做清宫手术。在药物流产后的半个多小时内,子宫内有1cm的残余,需要进行清宫。在一个月内,不管有没有宫腔残留物,都要做一次清宫。
如果是有1cm以上的直径,那么是可以考虑清宫了的,因为体积还是比较大,容易出现发炎的,如果月经出血不多,下次来月经,残留物也会随月经一起排出的,流产后要休息2周,禁性生活和盆浴一个月。
一般来说,宫腔镜下做清宫,可以起到很好的作用。一般的清宫术,都是通过B超来判断宫腔里的残余物质。而宫腔镜下清宫,则是通过直接的检查,可以清晰的看到宫腔内部的情况,以及残留在宫腔中的部位和尺寸,这样既可以防止宫腔中的异物被抽走,又可以充分的吸收残余物质,促进子宫的恢复。无论是常规的清宫手术,或是宫腔镜手术,都要进行抗感染止血的药物。
此外,清宫后患者应该保证良好的营养,有助于机体恢复。
清宫和宫腔镜相比,宫腔镜更安全。
做宫腔镜检查过程中主要是使用一些仪器及通过宫颈管来进入宫腔,对子宫内膜造成的伤害比较小,同时在配合流动水压力情况下能够帮助判断子宫内膜的病变。而清宫术需要使用刮宫仪器将附着在宫腔壁的胎膜完全刮出,这种方法对于子宫内膜损伤比较大,甚至还可能会造成子宫内膜穿孔,因此,不建议患者选择清宫。
清宫术与胎膜残留大小没有关系,主要是看胎膜残留引起阴道出血量及出血时间而决定的。注意观察阴道出血量有无减少改善的情况,出血量比较多,需要采取清宫术,要注意保持卫生,做好定期复查。