问题分析：您好,根据描述，患者的病情比较复杂，不仅仅是青光眼，而且有高血压糖尿病，已经出现白内障和视神经萎缩。
指导建议：对于开角型青光眼，在各种药物及最大药量无效情况下方考虑手术治疗，根据降压机制手术方式有滤过性手术、小梁切除术、巩膜咬切术、非穿透性小梁手术等。因为已经出现视神经萎缩，术后的视力改变情况可能有限，重点是控制好眼压。
问题分析：视神经已经萎缩了再做手术已经没有恢复视力可能。
指导建议：这种情况已经手术治疗提高视力可能性微乎其微。
甲亢之突眼，并不导致青光眼，白内障上述变化的。
甲亢突眼有2种类型，一为良性突眼，一为恶性突眼，良性突眼由交感神经过度激动所致，病人出现眼突出、瞬目减少，两眼明亮有神，两眼向上时，额纹皱不起来。恶性突眼是由甲状腺功能亢进或者分泌过多导致眼压升高而造成的，这种情况下，患者会出现视物模糊，眼前发黑等症状。如恶性突眼，病人出现畏光流泪的症状，眼睑闭合不完整，眼睑充血，水肿，结膜充血水肿等，眼球运动痛的上述变化。
在这种情况下，医生可以考虑做手术切除病灶。两类突眼均不易导致青光眼，白内障，如恶性突眼，活动度评分是必要的，如得分超过等于3分者，然后出现激素冲击治疗指征。
指导意见：你好，如果是白内障继发的青光眼，可以做白内障手术既可以缓解青光眼症状又可能视力有所提高，但如果青光眼引起了视神经萎缩，放做手术就没有效果。
病情分析： 你好，建议你手术治疗，现在的白内障手术都是置换晶体。
意见建议：要注意的是没有高血压、高血糖、高血脂等手术禁忌症，都是可以做的。
指导意见：可以考虑行白内障青光眼联合手术治疗的，视神经萎缩目前无特效药
