冠心病,风湿性心脏病瓣膜病变(

会员95221025 58岁 已回复
冠心病,风湿性心脏病瓣膜病变(二尖瓣中度关闭不全,三尖瓣中-重度关闭不全),心率不齐,于16年2月25日22时30分因房颤引起急性脑栓塞,右侧偏瘫,使用血栓通后脑部有轻微渗血请问患者现在这种情况是以康复还是心脏手术为主,能否进行瓣膜手术。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李楠楠 主治医师 枣矿集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病、高血压
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指导意见:你好根据你的描述来看,建议你平时要注意保暖,增强体质避免感冒劳累生气情绪激动等,预防感染,纠正心衰症状,还是暂时保守治疗
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邸亚丛 医师 深泽县医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病
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指导意见:从你的描述看患者现在并不是手术的最佳时机,其实主要是预防房颤再次引起栓塞,建议你用华法林抗凝治疗,定期监测凝血功能
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杨建军 主治医师 未收录医院内科 一级
擅长:精神科、神经内科常见病的治疗。
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风湿病是脑梗塞高危因素。当然抗风湿治疗最佳。目前瓣膜关闭不全。能手术最好,但是要根据患者身体情况,评估能不能手术。这个要与手术医师和心内科医师沟通。
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相关问答

风湿性心脏病主要有以下几类:
1、二尖瓣关闭不全:风湿性二尖瓣关闭不全者,往往只有轻微症状,在风湿活动、感染性心内膜炎或者腱索断裂等情况下症状会加重。多数二尖瓣关闭不全病人都会出现房颤现象,房颤会使左心房压力升高。左心室容量过大导致二尖瓣闭合不全,病人出现心悸、气短又一重要诱因,病灶晚期可伴肺水肿,咯血及右心衰竭等。
2、主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄者代偿期可能无症状,严重狭窄者多表现为倦怠,呼吸困难,心绞痛和猝死等。
3、三尖瓣狭窄。三尖瓣狭窄在临床表现上,由于合并二尖瓣狭窄可能并不明显,也有可能和二尖瓣狭窄症状相混淆。病人常抱怨右上腹不舒服或胀痛、全身水肿、颈静脉搏动明显令病人颈部感到不舒服。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏瓣膜置换手术之后,要注意良好的生活方式。要注意劳逸结合,不可过劳。还要注意低盐低脂饮食,避免摄入过多的钠盐,那样会加重心脏负担的。平时还要注意保暖,不要受凉,避免呼吸道感染。感染性疾病容易诱发心衰的出现。多进食高钾食物。

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单纯性二尖瓣狭窄可以做经皮二尖瓣球囊成形术,二尖瓣狭窄合并轻度的关闭不全可以做二尖瓣分离术其适应症是年龄不超过55岁,心功能在2~3级,近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎,心房有血栓可以在直视试分离术,心功能在3~4级,伴有明显二尖瓣关闭不全可以做人工瓣膜替换术。

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风湿性心脏瓣膜病是一种相对常见的疾病,主要是二尖瓣关闭不全或二尖瓣狭窄引起的。如果出现一系列症状,则需要进行进一步瓣膜置换的手术。避免进一步严重。同时,如果与心力衰竭的表现相结合,该药物可以适当地用于治疗利。同时,需要注意定期复查,一定要注意情绪不要波动。

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风湿性心脏病和冠心病是两种完全不同的疾病。风湿性心脏病是由甲型溶血性链球菌感染引起的感染性心脏病,心力衰竭将留在后期。如果疾病侵入心脏瓣膜,会导致相应瓣膜的功能不全和狭窄,这将进一步恶化心脏功能。冠心病是冠状动脉缺血性心脏病,同时需要抗血小板聚集和药物稳定斑块。

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一般情况下,风湿性心脏病可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。
风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全,其中最常受累的是二尖瓣,其次为主动脉瓣,二尖瓣病变可单独存在,通常来说,可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。建议注意去医院检查,然后按医嘱进行对症治疗。

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