最早期可能有腹胀不适、消化不良等症状,而后出现排便习惯的改变,比如大便增多、腹泻或者是便秘、便前腹痛,稍后可能有粘液便或者是粘液脓血便。还有就是中毒症状,因为肿瘤溃烂失血和毒素吸收可以导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中的贫血消瘦是最常见的,还有就是肠梗阻的表现,为不完全性或者是完全性的低位肠梗阻症状,比如腹胀、腹痛、便秘。
结肠癌是否需要化疗,要看其临床分期,具体分析如下:
结肠癌根据TNM分期标准分为四个阶段。对于一期、二期无高危因素的结肠癌,根治术后无需化疗。存在结肠癌和结肠癌二期高危因素,术后需要进行辅助化疗。如果患者的身体状况比较差,有化疗的禁忌症,那么化疗是不可行的,但是,这类患者的复发和转移风险可能会明显增加。
通常情况下,结肠癌早期不要化疗。具体分析如下:
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,发病率占胃肠道肿瘤的第3位。早期结肠癌是不需要做化疗的,因为早期结肠癌做化疗并不改善的预后,同时会增加一些副反应,所以各个结肠癌治疗指南明确规定,早期都不需要化疗,虽然早期的结肠癌复发风险低,术后依然需要定期复查。
结肠癌的病人在手术以后,如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵,那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始,并且每三周进行一个周期的治疗。
对于术后早期的而言,比如虽然有肿瘤,但是没有淋巴结转移的,手术之后是可以不用做化疗的,对于一些中期或中期偏晚的情况,比如有淋巴结转移的这些病人,这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高,所以手术之后做化疗。
选择切口的时候,切口的右侧是腹直肌或腹正中切口。腹部正中切口对于腹部切口很简单,但与回盲部右侧的距离较小。确定十二指肠切除范围的切除范围,用刀切开腹膜,结扎回盲部根部切断,系膜动脉结扎,用电刀沿垂直方向保留直肠动脉。当回肠和结肠之间的切口和吻合口两次时,进行端侧吻合手术,并且GIA闭合装置关闭结肠末端。将结肠条切割并用相同口径的回肠吻合,并且在完整厚度和肌层处进行回肠和升结肠的端侧吻合。