不能进食的病人是无法服用降糖药物的,会有引起低血糖的可能。根据血糖的高低和进食的多少,选择或者是调整用药,保持血糖的稳定,避免低血糖症或者是酮症的发生。
目前糖尿病常用的口服降糖药有:
1、双胍类、双胍的主要代表药是二甲双胍,是2型糖尿病的一线首选药。
2、磺酰脲主要促进胰腺分泌胰岛素,有降低血糖的作用。
3、糖苷酶抑制剂主要在消化道中抑制糖苷酶,延缓葡萄糖吸收,有减缓血糖升高高潮、稳定和降低血糖的作用。
4、格利奈也有促进胰岛素分泌,降低血糖的作用。
5、新药DPP-4抑制剂主要通过抑制肠道DPP-4酶,增加体内肠促胰岛素水平,促进体内胰岛素释放,使体内胰岛素达到更合适的浓度,起到降低血糖的作用。
糖尿病患者建议术前早晨停止使用降糖药物。
术前患者可能已经禁食6小时,此时给予降糖药物,患者可能引起术中低血糖,影响术后麻醉清醒,糖尿病患者必须在手术前停药。术前采用饮食控制的患者,建议增加糖原储备,必要时可自由进食,以胰岛素控制血糖。术前进食,尤其是使用胰岛素和降糖药的患者,需暂时停用,主要看术前血糖控制水平和糖化血红蛋白水平状态。
糖尿病患者不需要一直服药。主要取决于糖尿病的类型和患者的严重程度如下:
1、1型糖尿病:1型糖尿病由于各种免疫原因导致胰岛素缺乏,患者一生都要使用胰岛素。
2、2型糖尿病:主要是胰岛素抵抗,其原因与胰岛素抵抗和胰岛细胞衰竭有关。疾病初期患者空腹血糖不一定高。这时,通过控制饮食和适当的运动,可以控制血糖,所以不需要吃药。随着病情的进展,患者的胰岛功能受损,饮食和运动控制不好,需要补充降糖药。随着病情的加重,口服药物的效果不好,出现了严重的并发症,可能需要用胰岛素治疗。所以糖尿病患者不需要一直吃药,主要取决于病情和糖尿病的类型。
一般来说,糖尿病人最好不要吃西瓜。因为含糖量高,短时间内会刺激血糖,引起巨大波动。
同时西瓜可以促进利尿,加重糖尿病患者的多尿症状。高糖合并多尿会引起糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗等急性并发症。糖尿病患者可以吃苹果、梨、橘子、柚子、樱桃等含糖量低的水果。但是不能吃含糖量高的水果,例如西瓜、荔枝等。一般来说,饭后或空腹吃水果是不好的。饭后2小时吃水果,饭后不要马上吃水果。