我妈妈下肢有静脉曲张,而且整个小腿都是淤血,已经做过一次手术...

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我妈妈下肢有静脉曲张,而且整个小腿都是淤血,已经做过一次手术了,但是还是经常溃烂,该怎么办啊
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薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
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下面我来给你介绍关于“下肢溃疡”的治疗问题。
1)耳穴给药治疗“下肢溃疡”
下肢静脉曲张可发生于原发性静脉瓣膜病或继发性静脉回流障碍,其严重并发症为下肢溃疡。这种溃疡多发生在胫前区、内踝和外踝部。溃疡周围组织增厚,皮肤变黑发硬,呈瘀积性皮炎症状。溃疡伤面边沿整齐,基底部坏死组织多,分泌物多,很难愈合。耳穴给药法适用于创面新鲜的下肢溃疡,也适用于顽固性溃疡。
  1. 取川芎、当归各10克,血竭5克,梅片2克,麝香0.3克。共研细面。先在耳背沟中央部位做一标记,经常规消毒后,用灭菌针头刺破皮肤,以皮肤有少量出血为度。外敷自制的中药药面,药量如3个小米粒大小,并以胶布固定。48小时后去除药物,并局部消毒。两耳交替敷药,隔日1次,同时配合溃疡伤面局部清洁换药。
  2. 耳穴给药治疗“下肢溃疡”作用:
  ① 明显的镇痛作用。经耳穴给药后,患者下肢疼痛明显减轻,有的甚至消失。
  ② 抗菌消炎作用。据临床观察,对于皮肤有炎性浸润者,采用耳穴给药配合局部清洁换药,经3--5次治疗后,炎性浸润明显减轻,伤口分泌物减少,并有明显肉芽组织新生。
  ③ 促进伤口愈合作用。伤口直径在1厘米以内者,一般治疗10次即可愈合;在5厘米以内者,治疗10次后伤口明显缩小,可见新生肉芽。即使伤面较大,治疗后也可见到新生的肉芽组织。
  根据经络理论及人体全息论,耳廓形同胎儿的倒影,机体内脏、四肢百骸的病理变化均可在耳廓上反映出来。通过耳穴诊治疾病,在我国历代文献中早有记载。
2)“下肢溃疡”偏方、秘方
静脉曲张并发小腿慢性溃疡者较难愈合,除应积极治疗静脉曲张外,还应控制感染,局部或全身应用抗生素,清洁疮面,减少分泌物以促进皮损愈合,中医学将此证辨证为气虚血瘀,治宜益气活血生肌法。
1. 取黄芪、当归、牛膝、太子参各15克,桃仁10克,川芎、红花、炙甘草各6克。水煎服,每日1剂。
2. 用银花、玄参各50克,当归30克,生甘草15克。每日1剂,水煎,早晚各服1次。
加减:如湿热重者,加泽泻12克,川柏、苍术、知母各10克;血瘀明显者,虎杖20克,加桃仁12克,红花5克;气血两虚者,加鸡血藤30克,党参、炙黄芪、生地各15克,白术12克。
配合:先用生理盐水清洗疮面,如疮面脓水腐肉较多者,将蜡膏加五五丹调和后敷于疮面;如疮面较清洁,脓水较少者,将蜡膏与生肌散调和后敷于疮面。
3. 取鸡蛋5--6个。煮熟,剥取蛋黄,取少量香油烧热,炸蛋黄至焦枯,取油去渣,涂于患处,每日2次。
4. 用活地龙100克,白糖30克。将地龙洗净,放入碗中,加白糖,待地龙化成液体,过滤,再加适量黄连素,高压消毒。将药液涂在患处。每日2次。如有什么不明白的,欢迎你再次提问,我们会对你的问题密切关注。
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下肢静脉曲张手术用微创比较好,成熟的微创手术的体系会尽可能的治疗所有曲张血管,但是传统手术只能治疗比较粗的曲张静脉,普通手术的复发率要高于微创手术。

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轻微的小腿静脉曲张的治疗主要以保守治疗为。避免久坐、久立,休息的时候把腿垫高。加强一些运动和活动来增加小腿的肌肉功能,加强静脉管壁。肥胖者应该减肥,过重的负担,会造成下肢静脉压的升高,使静脉曲张加重。如果病人症状比较明显,可以穿医用压力袜和口服促进静脉回流的药物,帮助促进静脉回流,减少血管通透性,延缓静脉曲张的进一步进展。

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检查及术前准备3、4天左右,术后医院观察4、5天,出院后静养。静脉曲张这是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。

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下肢静脉曲张患者手术以后要早期活动,在床上要跷腿,腿要不停地运动,使腓肠肌收缩。术后的护理,包括全身的护理和局部的护理。全身的护理包括心肺功能、肝肾功能有无并发症。局部的护理,就是腿部的护理,主要包括患者腿部有无湿疹、皮炎、溃疡合并霉菌感染,皮肤定期的清洁也非常重要。饮食方面没有禁忌。

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常用的是大隐静脉高位结扎加分段剥脱手术,近年来临床上出现了血流动力学纠正术,这种保留了大隐静脉形态的同时能纠正大隐静脉功能不良的情况,是比较合理的方法。哪种方法最好需结合患者的实际情况以及术者对每种术式的掌握程度来确定。

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