女,53岁,空腹血糖10,餐后

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女,53岁,空腹血糖10,餐后血糖13下午6.半准时吃二甲双胍缓释片1.0克效果不好加用了格列吡嗪缓释片0.5mg6天发生4次低血糖,改怎么办?谢谢你!
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵玉珍 主任医师 中国石油中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊治内科内分泌代谢病疑难病包括垂体病,甲状腺疾...
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您好,目前空腹血糖控制不达标,建议晚餐前加服格列美脲2毫克,阿卡波糖50毫克早午餐中嚼服。检测血糖,及时调整降糖方案。血糖控制要达标。
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:现在治疗糖尿病最好的办法是佩戴胰岛素泵。上述情况还要根据糖耐量的相关检查结果,以及有无高血脂、冠心病等情况来选择合适的治疗药物。
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巨爱芳 医师 咸阳市秦都区第一人民医院内科 二级甲等
擅长:感冒,慢性咳嗽,变异性咳嗽,急性上呼道感染,慢性肺...
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指导意见:糖尿病患者最害怕的就是低血糖反应。是降糖药过量导致的。建议你把二甲双胍的量减半再看看情况。
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牛玉磊 医师 清河县中心医院内科 二级甲等
擅长:晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑...
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指导意见:建议停用格列吡嗪,同时增加二甲双胍的剂量
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孟宝龙 医师 刘八里乡双庙社区医疗服务中心内科 一级甲等
擅长:感冒,面肌瘫痪
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指导意见:根据你的描述出现的症状是由于控制血糖不理想而引起。建议及时去医院内分泌科进行诊疗。经辅助检查,进行综合评估后制定个性化的治疗方案。自己随便进行调控药物,容易出现不适。
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卢艳丽 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:急诊内科 擅长急性心肌梗死,高血压,糖尿病,肺...
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指导意见:那您应该把降糖药物调整一下的,减量看看,注意检测血糖,进一步检查糖化血红蛋白,不要发生低血糖,注意备好糖块
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孟庆瑞 医师 河南省南阳市卧龙区安皋镇连庄村卫生所内科 一级
擅长:急性上呼道感染,冠心病,胃、十二指肠溃疡
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问题分析:你好,你的这种情况是服用降糖药的剂量过大造成的,跟你用药不规律,饮食不当等多种原因有关。
意见建议:现在要减少药物的剂量,控制好每天的饮食量,及时的测量血糖,要根据血糖的情况来调整降糖药的剂量。
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孙伟 主治医师 肥矿集团机关社区卫生服务中心内科
擅长:冠心病,高脂血症,心肌缺血
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指导意见:您好,您的低血糖考虑是应用降糖药过量引起,建议您减少二甲双胍的量,减至0.5克,然后观察血糖情况。
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相关问答

空腹葡萄糖高,饭后葡萄糖不会超过6.1mmol/L,餐后的血糖在4.4-7.8mmol/L之间,这种情况是空腹葡萄糖损伤的表现,所以不能确诊为糖尿病。
OGTT实验是诊断出糖尿病的重要时期,需要通过OGTT测试来确定餐后的血糖水平,此时是很重要的时期,需要注意低糖低脂饮食,多运动,避免出现糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖高而餐后血糖正常,这通常表明可能存在胰岛素分泌异常、晨起血糖高、不良饮食习惯。
1.胰岛素分泌异常:空腹血糖升高可能是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。
2.晨起血糖高:早晨起床时因为多种原因导致空腹血糖升高,但在进食后胰岛素分泌增加可使餐后血糖保持正常范围。
3.不良饮食习惯:在空腹状态下摄入大量含有单一碳水化合物的饮品,也可能会导致空腹血糖升高。
另外,这种情况也可能表明患者存在糖尿病的问题,需及时就医明确诊断。若诊断为糖尿病,建议遵医嘱合理用药来控制血糖,可服用津力达颗粒联合二甲双胍等药物综合调理,让身体血糖水平平稳,减少血糖波动,较显著地改善患者口干、口渴、乏力、便秘等症状。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

通常来讲,空腹血糖比餐后血糖高的原因可能有以下几个:
1.肝脏产糖增多:在空腹状态下,肝脏会释放一定量的葡萄糖到血液中。这是通过肝糖原分解或新合成葡萄糖的方式实现的。如果肝脏产糖过多或胰岛素对肝脏的抑制作用不足,空腹血糖就会升高。
2.胰岛素分泌不足或抵抗:2型糖尿病患者常常存在胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。胰岛素是帮助将血糖转化为能量并降低血糖水平的关键激素。如果胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感,空腹血糖就会升高。对此,患者可遵医嘱口服津力达颗粒,该药可提高胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,平稳控制血糖的同时,降低糖尿病并发症的风险。
3.夜间产生的荷尔蒙变化:晨起时,身体中的一些激素水平,如皮质醇和胰高血糖素通常会上升,这可能导致空腹血糖升高。这种现象被称为黎明现象。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

空腹血糖高,餐后血糖正常,需要看一下空腹血糖的具体数值是多少,如果只是轻微升高,可能是糖耐量异常的问题,如果有肥胖,可能有胰岛素不敏感的可能,可以先控制饮食,少吃含糖高的食物,多运动,控制体重。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖轻度增高,餐后血糖正常,现在存在血糖调节受损,临床需要进行进一步的检查为宜。进一步检查葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白两项化验,然后根据检查结果再下一步干预方案为宜。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖高餐后两小时正常是糖尿病,糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病,伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷,引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病的典型的临床表现为“三多一少”的症状,即多饮、多尿、多食和消瘦。它的发病原因主要是由于胰岛素相对或者是绝对以及作用障碍,使机体不能充分利用葡萄糖造成的血糖升高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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