腰椎间盘突出,如果腰部疼痛比较明显,可以使用卧床休息,腰背肌肉舒展锻炼,外用活血止痛的膏药,口服止痛药物对症治疗。如果下肢麻木放射症状比较明显,就需要检查磁共振,看看压迫程度,如果程度比较重就需要手术治疗。
椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径为神经减压,它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。
三到四周后就可下床。椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径为神经减压和恢复创造条件,它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到比较好的恢复状态。
腰椎间盘突出症手术后一般第二天就可以下地。腰椎间盘突出症的手术分为微创和开放式两种,目前有多种微创手术,创伤相对较轻,术后大部分病人都能下地,但不建议术后立即下地,最好是卧床休息一天。椎间孔镜手术患者术后次日即可自行行走。其他的开窗手术或者其他开放性手术都需要较长的时间,比如开窗手术,根据患者的具体情况,3-5天左右就能痊愈。其他的开放手术有植骨和内固定,一周后就能下地了。
腰椎间盘突出不能复位。腰椎间盘突出症是否可以复位,要看具体的情况。对于轻度的腰椎间盘膨出型,可以采用牵引、吊单杠等方式进行治疗,年青病人的背部韧带弹性比较好,可以通过牵引使腰椎间盘处于负压状态,可以进行复位。但突入的内容物不能全部恢复到原来的位置,只能进行局部复位。严重腰椎间盘突出的病人通常不能进行复位。有些病人在接受了保守治疗后,腰椎间盘突出的位置比以前更小,这是由于椎间盘本身的溶解导致的。
微创手术治疗腰椎间盘突出,一般在1至2个月内即可痊愈。腰椎间盘突出微创手术后,恢复速度会更快,如果是通过椎间孔镜,可以避免损伤,不会影响到脊椎的稳定性,所以术后4至6个小时,如果没有其他问题,可以在围腰的保护下下床,有些病人在上午完成了手术,下午就可以出院。在回到家后,经过一到两个星期的恢复,就可以回到工作中,开始自己的日常生活。