肾积水主要的治疗是解除肾积水，不然长期积水容易引起肾实质受压，而导致肾功能减退，甚至肾衰竭而进入尿毒症期。要明确病因，常见的泌尿系结石或肿瘤引起的梗阻，还有前列腺增生引起的梗阻。治疗上要祛除病因，结石引起的通过排石，手术等治疗，肿瘤引起需要手术切除。
通常来说，小儿肾积水术后是否会痊愈取决于病情的轻重以及术后恢复情况。
肾积水是因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩而导致的，如果小儿存在肾积水，在通过手术进行治疗后，是否会痊愈取决于病情的轻重以及术后恢复情况。如果病情较轻，而且手术后积极进行日常护理，小儿肾积水术后会痊愈；但如果病情较重，而且原发性疾病还是没有得到很好的控制，手术后还是有可能会出现复发，所以可能难以治愈。
肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
肾积水手术后需要20天左右就可以恢复，两到三周就可以出院了，但是每个人的体质不同，恢复的也是不一样的。在出院后要注意多休息，饮食以清淡为主，忌吃辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，要定期去医院复查。
应用排石药物体外冲击波碎石以及手术治疗。通过临时的措施，放置输尿管支架管或者进行肾造瘘，加设一个临时的排尿管道，缓解肾积水。用排石药物，体外冲击波碎石以及手术治疗。
ct可以查出肾积水，如果是结石或肿瘤引起的肾积水也可以查到结石或肿瘤的位置，但是回流引起的肾积水普通CT只能看到肾积水，看不到回流。造成肾积水的原因可以是先天性的，如肾，输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾，也可以是后天性的疾病如：肾结石，输尿管结石，肿瘤，膀胱颈挛缩等，还可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等，也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症等，都可以造成肾积水。
