颈内动脉狭窄80%,糖尿病,高

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颈内动脉狭窄80%,糖尿病,高血压,失眠,膝盖发软无力,应如何治疗
补充提问:
症状:体重下降,血压高 空腹血糖:9.41 ≤ BS<10mmol/L
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜永旭 护师 柳林县人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病,甲状腺结节,甲状旁腺危象
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指导意见:你好,首先要进行扩血管治疗,改善脑血管的供血,控制血糖和血压,降低血脂,降低血液粘稠度
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姚学华 副主任医师 胜利油田管理局龙口基地中心医院内科 一级甲等
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见:经动脉的狭窄可以应用安装支架的办法进行治疗同时可以应用阿托伐他汀类的药物来进行治疗口服。糖尿病主要是应用降糖的药物如双胍类的降糖药物或者黄尿类的降糖药物等进行治疗。失眠可以应用安神补脑液健脑补肾丸类的药物进行治疗。膝盖发软无力需要进行拍片检查,针对性的应用消炎止痛的喷剂配合活血的药水进行局部的揉搓。
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景越 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:心肌缺血,高血压,冠心病
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指导意见:你好,给你的病症及症状分析病情。明确诊断有高血压,糖尿病,颈动脉狭窄,继发引起,神经衰弱,乏力等症状。建议患者,严格合理控制饮食,适量运动,也可以及时到上级医院,进行支架治疗。
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刘永安 主治医师 友谊县人民医院内科
擅长:高血压,冠心病,高脂血症,急慢性心力衰竭,心律失常
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问题分析:你好,颈内动脉80%狭窄,建议颈内动脉支架治疗。化验血脂,血黏度,
意见建议:建议控制好血压、血糖、血脂。减轻体重,合理膳食结构。小剂量阿司匹林,及辛伐他丁口服。
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相关问答

该说法并不准确。
虽然糖尿病的误诊率很高,比如说短时间使用激素,长期处于应激状态,血糖可能会出现短暂升高,但胰岛功能正常,可能会误诊。但是这种情况非常罕见,百分之八十的比例是不可能的。临床实践中,糖尿病患者漏诊率较高。糖尿病患者有40%-50%的漏诊率。目前体检主要是检测空腹血糖水平,空腹血糖水平一般都比较局限,并不能反映餐后血糖情况。特别是对于大多数患者来说,空腹血糖正常,但是处于5.7-6.1mmol/L之间属于高危范围。这种情况下,餐后血糖往往偏高。所以百分之八十的糖尿病都是误诊,这种说法肯定是错的,而且错得很离谱。糖尿病的误诊率肯定不会这么高。但糖尿病漏诊率很高,这一点大家要注意。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病颈动脉狭窄这是属于大动脉疾病的一种。按照美国放射科协会的2002年专家一致认为,颈内血管狭窄的范围在50%以下,接近闭锁的范围在50%-69%之间,而完全关闭在70%以上。这个诊断方法是将二维超声、彩色多普勒和频谱多普勒相结合,利用颈动脉的狭窄程度和血管的收缩速率来确定。在医学上,一般都是使用2D和多普勒检查。通过对小循环平面的测定,可以把颈动脉的狭窄程度划分为四个等级。面积狭窄程度低于50%的患者。

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也有可能是患上了糖尿病,导致了血管狭窄。糖尿病是一种常见的疾病,其损害是由于血管的病变,从而导致动脉血管粥样硬化,从而导致斑块等。肾脏血管的狭窄是由肾脏粥样硬化和斑块的共同作用引起的。另外,这也是导致肾动脉狭窄的主要因素之一。
要想治疗肾动脉狭窄,必须要找出病因,例如血糖要控制,同时要服用其他的药,比如他汀类的,可以起到保护血管和稳定斑块的作用。由于肾脏血管的狭窄,经常会导致高血压,需要用到一些药物来进行血压的调节。在临床上,大部分的肾主动脉狭窄都可以用药物进行保守治疗,日常生活中要做好随访,随时观察患者的情况,及时的进行药物治疗。

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糖尿病可以通过服药和调节饮食的方式长胖。
饮食治疗是糖尿病的基础疗法适用于各型糖尿病,首先要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降,因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病等都会导致体重下降,血糖控制好以后体重就会保持稳定,在增加热量摄入的同时,还要增加一定量的优质蛋白质,适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物,补充充足的维生素和铁质,动物类食品与植物类食品同时选用,可促进铁质的吸收利用。

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如果患者空腹血糖为8.6mmol/L,说明糖尿病的血糖还是比较高的。
且患者有不明原因的体重下降,可诊断为糖尿病。正常人空腹血糖3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖低于7.7mmol/L。如果空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖7.0mmol/L,且患者有不明原因的体重减轻,也可诊断为糖尿病。如果餐后血糖为8.6mmol/L,则属于糖耐量异常的范畴,因为高于正常值,但不符合糖尿病的诊断标准。

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糖尿病微量白蛋白尿增加,首先要考虑糖尿病肾病。
糖尿病肾病早期以尿中存在微量白蛋白为特征,中国糖尿病人群中20%-40%有糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,可引起尿蛋白排泄异常。糖尿病肾病通常根据尿微量白蛋白升高和egret降低来诊断,同时排除其他慢性肾病。但尿微量白蛋白测定的影响因素很多,如感染、发热、显著高血糖、显著高血压、24小时内运动、心力衰竭、月经等。如果排除影响因素,尿微量白蛋白升高,应考虑早期糖尿病肾病。尿微量白蛋白是发现早期肾病的有效筛查方法。

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